Ano: 1994 Vol. 60 Ed. 4 - Outubro - Dezembro - (8º)
Seção: Artigos Originais
Páginas: 287 a 296
Um novo método paratestes de organização sensorial: "The foam-laser dynamic posturography"
A New Method For Sensory Organization tests: The Foam-Laser Dynamic Postugraphy
Autor(es): Lucio A. Castagno, MD (*)
Palavras-chave: Desequilíbrio;posturografia dinâmica;testes de organização sensorial; eletronistagmografia
Keywords: Disequilibrium; dynamic posturography; sensorial organization tests; ele tronystagmography
Resumo:
0 equilíbrio corporal decorre da interação de três sistemas: somatosensorial, visual, e vestibular. Dois reflexos vestibulomotores altamente sofisticados foram desenvolvidos para a manutenção do equilíbrio. 0 reflexo vestíbulo-ocular (RVO) distribui estimulos predominantemente dos canais semicirculares para o tronco cerebral, objetivando estabilizar a imagem na retina durante o movimento. 0 reflexo vestíbulo-espinhal (RVE) distribui informações predominantemente do utríeulo e sáculo para controle da musculatura dos membros inferiores necessários d manutenção da postura bípede. O RVO tem sido avaliado através da ELETRONISTAGMOGRAFIA, enquanto apenas nos últimos anos o RVE começou a ser cientificamente avaliado e quantificado através da POSTUROGRAFIA DINÂMICA. 0 equipamento comercial para posturografia dinâmica computadorizada (CDP) foi introduzido em 1986 (EquiTest), entretanto seu custo extraordinário impede que seja utilizado em todo o mundo. Neste trabalho apresentamos uma técnica de baixo custo e confiável para execução de testes de organização sensorial com o seguinte "equipamento ": uma cabine de conflito visual de um metro quadrado (2 m de altura), um caneta laser (usada para apresentação de diapositivos), e um segmento de esponja de densidade média para estofados com 10 cms de espessura (0.5x0.5 m). As fórmulas matemáticas empregadas no cálculo do ângulo de oscilação corporal, e necessárias para apresentar osgráficospadrõesde "escore deequilíbrío"e "análise sensorial", são também apresentadas. Essa técnica inédita de `Toam-laser dynamic posturography" (FLP) está em uso há um ano e os resultados são bastante satisfatórios, pois relacionam-se muito bem àqueles obtidos com a CDP. Três casos representativos da utilidade da FLP são também relatados. A posturografia dinâmica é uma importante etapa para quantificar os mecanismos de controle postural, e especialmente útil para avaliar a evolução da enfermidade e resultados da terapêutica empregada.
Abstract:
Balance is dependent ou three main systems: somatosensory, visual, and vestibular system. Two sophisticated vestibulomotor reflexes developed to maintain equilibrium. The vestíbulo-ocular reflex (VOR) connections distribute inputs mainly from semicircular canals to the brainstem for stabilization of retinal image during movement. The vestibulospinal reflex (VSR) distributes information mostly from utriculus and sacculus to CNS and muscles in the legs, allowing synchronized reciprocal stabilization of the body required for locomotion or standing. The VOR has been usually evaluated through ELECTRONYSTAGMOGRAPHY, while only in recent years, VSR has been scientifically assessed and quantified through DYNAMIC POSTUROGRAPHY A commercially available for computerized dynamic posturography (CDP) opparatus was introduced in 1986 (EquiTest) and is gaining popularity. However, its cost preevents world wide use. We present an inexpensive and reliable technique for performing sensory organization tests with the following "equipment": a one square meter cabinet as "visual surround" (2 m height) , a laser pen (as for slides presentation), anda 10 cm thick medium density furniture foam (0.5x0.5 m). Mathematical formulations used to calculate the angle of oscillation, and to plot the graphics of "equilibrium score" and " sensory analysis", are presented. This new technique of foam-laser dynamic posturography (FLP) has been used for one year and the results are encouraging as they do relate very well to those obtained with CDP. Three representative cases of the FLP usefulness are presented. Dynamic posturography is an important quantitative measure of posture control mechanisms, and especially useful for follow-up control, recording the course of disease and the effect of therapy.
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