Palavras-Chave
Osso temporal, 3D, Dissecção, Ensino

Resumo
A anatomia tridimensional cirúrgica do osso temporal humano é uma das mais refinadas e complexas do organismo. O conhecimento profundo e detalhado desta anatomia é ponto primordial para o otologista. As imagens tridimensionais estereoscópicas podem ser utilizadas com a finalidade de ensino e documentação. Os objetivos desse trabalho são: mostrar imagens estereoscópicas tridimensionais do osso temporal e a utilidade no ensino da anatomia cirúrgica, demonstrar como obter e gerar estas imagens tridimensionais com equipamentos simples como máquina fotográfica digital e programa próprio de computador, discutindo as dificuldades técnicas encontradas na aquisição e edição destas imagens. Utilizamos dois ossos temporais conservados em formol que foram dissecados no laboratório de anatomia do Hospital Professor Edmundo Vasconcelos. O osso temporal humano, por sua complexidade cirúrgica inerente, é uma das estruturas cujo ensino específico da anatomia mais se beneficia com o desenvolvimento da técnica de imagens tridimensionais. As imagens tridimensionais de ossos temporais não foram de difícil aquisição e podem ser úteis na transmissão do conhecimento anatômico de cirurgias otológicas.

Keywords
Temporal bone, 3D, Dissection, Education

Abstract
The tridimensional surgical anatomy of the temporal bone is one of the most refined in the organism. The deep and detailed knoledge of this anatomy is a crucial point for the otologist. The tridimensional stereoscopic images can be used for education and documentation purposes. The objectives if this work are: show stereoscopic tridimensional images of the human temporal bone to demonstrate its applications in the surgical anatomy education, discussing the technical difficulties in the acquisition and editing of these images. We used two conserved temporal bones that were dissected in the anatomy lab of Professor Edmundo Vasconcelos Hospital. The human temporal bone, for its inherent surgical complexity, is one of the structures whose specific education of the anatomy was more benefited with the development of the technique of three-dimensional images. The tridimensional images were not of difficult aquisition e can be usefull in the transmission of anatomical knowledge in otologic surgery.

1)      Introdução:

Apesar de vivermos em um mundo fisicamente tridimen­sional, as nossas técnicas de ensino e de documentação em todos os campos baseiam-se fundamentalmente no emprego da linguagem oral e escrita e em reproduções bidimensionais(1).

A complexidade e a riqueza de detalhes tridimensionais da anatomia cirúrgica do osso temporal humano faz com que o otologista necessite conhecê-lo profundamente antes de iniciar sua prática cirúrgica(1,2).

Para o ensino anatômico do ouvido seus inúmeros planos cirúrgicos e estruturas microscópicas interrelacionadas são de difícil demonstração bidimensional. Além disso, a escassez de peças anatômicas em vários centros faz com que a aplicação da técnica de tridimensão seja de extrema utilidade(2).

São aqui discutidas as noções básicas e os principais métodos de reprodução de imagens realmente tridimensionais, denominadas de estereoscópicas, com ênfase particular sendo dada ao método anaglífico para impressão de tais imagens, com finalidade principal de ensino e documentação.

2)      Objetivos:

Os objetivos desse trabalho são: mostrar imagens estereoscópicas tridimensionais do osso temporal e a utilidade no ensino da anatomia cirúrgica, demonstrar como obter e gerar estas imagens tridimensionais com equipamentos simples como máquina fotográfica digital e programa próprio de computador, discutindo as dificuldades técnicas encontradas na aquisição e edição destas imagens.

3)      Materiais e Método:

Dentre vários ossos temporais conservados em formol e dissecados no laboratório de Anatomia do Hospital Professor Edmundo Vasconcelos dois foram selecionados para obtenção de imagens de marcos anatômicos do osso temporal.

As imagens estereoscópicas sempre se baseiam na fusão de pelo menos duas imagens, uma obtida a partir de um ponto de vista mais à esquerda e outra de um ponto de vista mais à direita do elemento a ser reproduzido(3).

Utilizamos uma máquina fotográfica digital "SONY Cyber-Shot DSC-W50" para aquisição das imagens separadas por uma distância proporcional ao elemento fotografado  de 62 a 66 mm, conectando a câmera às lentes próprias do microscópio utilizado.

As imagens obtidas foram tratadas e editadas em programa de computador próprio.

4)      Resultados:

Obtivemos imagens de alta qualidade. Após edição e utilização de programa de computador próprio, criamos excelentes imagens estereoscópicas tridimensionais. Observamos que as imagens devem ser capturadas com fundo evidente para a melhor visualização da profundidade das estruturas. Algumas cores, primariamente o vermelho, foram prejudicadas, como esperado pelo uso da técnica anaglífica(1).

5)      Discussão:

Os métodos de reprodução este­reoscópica já foram descritos nos meados do século XIX(4). A partir da segunda metade do século passado, várias técnicas de reproduções estereoscópicas foram desenvolvidas para projeção e impressão. 

No entanto, o avanço nas áreas de fotografia e informática dos últimos anos veio em muito facilitar e otimizar a realização e divulgação de imagens tridimen­sionais.

No campo da medicina, o emprego de imagens tridimensionais é extremamente útil para a melhor demonstração das estruturas anatômicas nos seus diversos níveis de observação macro e microscópicos, constituindo-se em importante ferramenta de ensino e de documentação. Novas técnicas de diagnóstico por imagem e novas modalidades terapêuticas, entre as quais se destacam as técnicas endoscópicas e microcirúrgicas, não só requerem a produção de um novo material de ensino de anatomia aplicada que demonstre as estruturas anatômicas de forma espacial e a partir de pontos de vista específicos, como também muito se beneficiam de utilização de imagens tridimensionais para o seu próprio emprego. Apesar de já terem sido feitas coleções de imagens anatômicas tridimensionais há algumas décadas, o seu uso até hoje tem sido pouco difundido, provavelmente devido à dificuldade de reprodução e de demonstração em maior escala (5,6,7,8,9,10).

Entre os métodos conhecidos para gerar imagens estereoscópicas, o mais simples e difundido é o método denominado de anaglífico (1), por nós utilizado e que consiste em sobrepor duas imagens distintas da mesma estrutura colorindo cada uma delas com uma cor básica, visualizando-as com o emprego de óculos constituídos por filtros das mesmas cores, o que faz com que cada olho seja capaz de visualizar apenas a imagem tingida com a cor do respectivo filtro.

Os filtros mais utilizados são os de cores vermelho e azul, e devem ser usados sobre os nossos próprios óculos de correção visual, quando os usamos(1,2).

A imagem anaglífica final pode ser produzida tanto em escala de cinza parecendo uma "fotografia em branco e preto", quanto em cores, porém com um discreto prejuízo da visualização das próprias cores básicas, em particular do vermelho.

6)      Conclusão:

O osso temporal humano, por sua complexidade cirúrgica inerente, é uma das estruturas cujo ensino específico da anatomia mais se beneficia com o desenvolvimento da técnica de imagens tridimensionais. As imagens tridimensionais de ossos temporais não foram de difícil aquisição e podem ser úteis na transmissão do conhecimento anatômico de cirurgias otológicas.

7)      Referências Bibliográficas:

1.      Ribas, GC; Bento, RF; Rodrigues Jr, AJ. Reproduções impressas de imagens tridimensionais estereoscópicas para ensino, demonstrações e documentações. Arquivos da Fundação Otorrinolaringologia 4(2): 48-54, 2000.

2.      Bento, RF; Ribas, GC; Sanchez, TG; Brito Neto, RV; Rodrigues Jr, AJ; Miniti, A. Demosntração Tridimensional da Anatomia Cirúrgica do Osso Temporal. Arquivos da Fundação Otorrinolaringologia 4(2): 43-47, 2000.

3.      Ferwerda JG - The World of 3-D, 2nd ed., 3D Book Productions, Borger, 1990.

4.      D'Almeida JCh  - Nouvel Appareil Stéréoscopique. Comptes Rendus nº. 47, 1858, in The World of 3D, ed. Ferwerda JG, 2nd ed., 3D Book Productions, Borger, 262-264, 1990.

5.      Bassett DL - A Stereoscopic Atlas of Human Anatomy, Portland, Sawyer's Inc., 1961.

6.      Chase RA - A Stereoscopic Atlas of Human Anatomy, The Bassett and Gruber Legacy, 3D Book Productions, Borger, 1994.

7.      Kraus GE, Bailey GJ - Microsurgical Anatomy of the Brain: A Stereo Atlas, Williams and Wilkins, Baltimore, 1994.

8.      Poletti CE, Ojemann RG - Stereo Atlas of Operative Microneurosurgery, CU Mosby Co., St. Louis, 1985.

9.      Trelease RB - Toward Virtual Anatomy: A Stereoscopic 3D Interactive Mltimedia Computer Program for Cranial Osteology. Clin Anat 9:269-272, 1996.

10.  Trelease RB - The Virtual Anatomy Practical: A Stereoscopic 3D Interative Multimedia Computer Examination Program. Clin Anat 11: 89-94, 1998.