Caderno de Debates (Suplementos)

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Artigo publicado no Caderno de Debates da RBORL:

Vol.69 ed.2 de Março-Abril em 2003 (da página 37 à 40)

Autor: DR. FERNANDO DE ANDRADE QUINTANILHA RIBEIRO

Entreterimento

Identifique esta imagem

1) Sífilis terciária
2) Linfoma T/NK nasal
3) Granuloma letal da linha média
4) Carcinoma espino-celular
5) Sífilis secundária

Resposta: Linfoma T/NK nasal

A lesão mostrada poderia ser confundida com terciarismo luético, quando pode ocorrer erosão do palato, mas esta se faz comumente na região do palato duro. O secundarismo luético costuma ter lesões orais, com características variáveis , mas nunca com tal agressão. O carcinoma espino-celular de palato normalmente é mais vegetante e infiltrativo. O termo granuloma letal da linha média, já empregado, está abandonado como entidade, podendo ser usado inicialmente para definir uma síndrome clínica ainda não determinada.

O correto é linfoma T/NK nasal, um tumor maligno originário das células "natural killer" ou "T" com características de localização inicial em região naso-sinusal e principalmente do palato, com caráter destrutivo, necrosante, grande agressividade e presença histológica de vasculite. Normalmente a erosão aumenta, perfurando o palato e comprometendo todas as estruturas vizinhas, como nariz, seios paranasais, olhos e pele da face. Este tumor está diretamente relacionado com o vírus de Epstein-Barr, é mais comum em asiáticos, acometendo principalmente homens entre 30 e 50 anos. Já foi determinado um gen que possivelmente está relacionado com a doença. O tratamento é com radioterapia isolada, quimioterapia isolada ou ambos, mas muitas vezes não se consegue a cura.

PALAVRAS CRUZADAS

1 - célula existente no core da amigdala
2 - ausência de desenvolvimento de cóclea
3 - sindrome relacionada com perda auditiva autoimune
4 - virose que causa perda auditiva unilateral
5 - instituto que sedia a pubmed (sigla)
6 - célula ciliada.
7 - braço social da sborl (sigla)
8 - desenvolvimento incompleto da cóclea
9 - pomada antifúngica
10 - artrite reumática (sigla)
11 - dor relacionada à artrite
12 - causa de infecção que aumenta a % de linfócitos
13 - causa bacteriana de DA sensorial
14 - principal agente do edema de Reinke
15 - quimioterápico ototóxico
16 - sede das otocônias
17 - cirurgia indicada em apnéia moderada
18 - relacionada à perfuração septal
19 - opção no tratamento da Sd. de Ramsay Hunt
20 - agente da tuberculose (sigla)
21 - procedimento elétrico usado em fisioterapia
22 - íon abundante na endolinfa (sigla)
23 - exposição ao ruído pode levar a ... (sigla)
24 - Otorrinolaringologia (sigla)
2 5 - causa deficiência auditiva em freqüências baixa
26 - Rinite Alérgica Ozenosa (sigla)
27 - .de Ewald
28 - local de pênfigo para o ORL
29 - disfunção de. (sigla), pode simular otalgia
30 - cirurgia ambulatorial para o ronco
31 - broncodilatador
32 - depende do sistema vestibular
33 - ramo da filosofia
34 - quociente de inteligência
35 - .endolinfático
36 - alcoólicos anônimos
37 - centro de terapia intensiva (sigla)
38 - sintoma do tumor glômico
39 - acomete calota craniana
40 - paciente reclama quanto tem zumbido
41 - triângulo junto ao m. cricofaríngeo
42 - mediador inflamatório
43 - relacionado ao pólipo vocal
44 - falsa corda vocal: - prega.
45 - estímulo percebido pela orelha
46 - pager (pop.)
47 - Môbius + sindactilia (sd)
48 - organização mundial da saúde (sigla)
49 - principal artéria do pescoço (sigla)
50 - deficiência auditiva sensorial (sigla)
51 - faz parte da orelha interna
52 - "asa de borboleta" na face.
53 - .cinético
54 - radioterapia (sigla)
55 - paciente com S. Uscher enxerga mal à.
56 - atingido pela S. Sjöegren
57 - bolsa na orelha média
58 - Infra-hióide (sigla)
59 - área responsável pela linguagem
60 - artéria relacionada com hemispasmos faciais
61 - ocasionado por abuso vocal
62 - relacionado com vertigem postural
63 - Karl., filósofo da ciência
64 - doença relacionada com paralisia facial em criança
65 - tratamento (sigla)
66 - união européia (sigla)
67 - lemnisco lateral (abre)
68 - Ativada pelo HO
69 - Dor (inglês)
70 - evitar comer quando com parotidite
71 - sede do próximo triológico
72 - agente infeccioso da coqueluxe
73 - ângulo. - cerebelar
74 - adenosina trifosfato
75 - Alergia ao. , relacionado com otite média secretora
76 -Sede das placas do Peyer

RESPONSÁVEL: FERNANDO DE ANDRADE QUINTANILHA RIBEIRO-MÉDICO, OTORRINOLARINGOLOGISTA, PROFESSOR ADJUNTO DA DISCIPLINA DE ORL DA SANTA CASA DE SÃO PAULO, COORDENADOR DO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO DA FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DE SÃO PAULO, DOUTOR EM ORL PEIA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO.

 

 

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