(*) Entregue à Redação em 15 de fevereiro de 1954.

No último número dá Revista Brasileira de 0.R:L., o Professor Mangabeira Albernaz traduz ao português o termo otológiço recraitment of loudness em "recuperação da intensidade". Coma clareza habitual, caracteriza o fenômeno como "o retorno da audição de determinados sons, em determinada intensidade, a um aparelho auditivo surdo". Dá corno a dizer o mesmo da tradução preferida, "restauração da intensidade", "reaquisição da intensidade", "retorno da intensidade", "ressurgimento da intensidade", "reaparecimento da intensidade etc.". No ,recruitment of loudness, "o aparelho auditivo reganha, readquire a capacidade de ouvir, embora sob condições especiais e transitórias". É de entendimento imediato o transitório: só por algum tempo o lado surdo chegará a ouvir igual ao são, e, às vezes mais do que ele (over-recruitment). Não se especificam "as condições especiais". Na generalidade extensiva em que ficam, perde-se tôda a compreensibilidade. Antes ficar com o professor Mangabeira ao qualificar o fenômeno de "paradoxal". Pelo que fica dito a surdez é circunscrita. E, pelo que se dirá, além de localizada, há de ser total.

Diante de observação pura, a inteligência procura explicá-la por hipótese fundamentada em dados conhecidos. Foi o que fez Lorence de Nó, citado por Tato, aproveitado por Mangabeira, que, prudente, no-la dá conhecer sem aceitá-la, nem repudia-la: "o fenômeno de Fowler deve ser interpretado como conseqüência lógica dos dois fatos bem conhecidos: a superposição das arborizações terminais das fibras periféricas e centrais do nervo coclear, e a existência de um estímulo máximo ("saturação"), tanto para o nervo, como para as célulasnervosas". Portanto o que há não é recuperação do perdido no sentido anatômico, somente substituição provinda de arborizações de fibras nervosas, contíguas e sãs, sobrepostas as incapacitadas para ouvir. Admitida a cobertura na realidade de moverem-se terminações nervosas convizinhas, não é concebível restauração da mesma intensidade específica da funcional perdida por lhe faltar subestrato anatômico. A hipótese da superposição pressupõe, em baixo, fibrilas terminais incapazes de funcionar. Dada a contigüidade anatômica as funções serão confins também, quase em limiar comum da mesma intensidade. Em rigor, porém, não a mesma. Por apurado que seja, o ouvido, do examinando não saberá distingui-las. 0 mesmo sucederá com o ouvido bom tomado por padrão. Só requintado apuro de técnico em fonoaudiologia dará com a distinção. 0 examinador comum registrará igual intensidade em ambos.

A hipótese de Lorence não dispensa a intercurrência de uma excitação forte. Fortíssima, explicará o over-recruitment, audição supra-normal. Cessado o estímulo, retrai-se o teto, a lacuna deverá reaparecer. Há muitos anos, fará uns trinta, senão mais, Lermoyez, na Presse Médicale, pública um caso de surdez curada (não diz por quanto tempo), por intenso, estampido provocado para o efeito desejado. A tentativa faz supor experiência de outro ou outros casos em situação idêntica. Será digno de memória, como o primeiro registrado do que últimamente se veiu a chamar recruitment of loudness. 0 ponto de aproveitamento prático está em verificar a permanência da função recuperada; ou, com mais inflexível propriedade, substituída.

Concedida a superposição, a surdez não poderá deixar de ser senão limitada. E total. Se não, estímulo forte bastará para espertá-la. A hipótese de, Lorence já não terá razão de ser, ou perderia de clareza no mais ou menos do meio têrmo.

Em suma, o recruitment só se entende em caso de surdez completa circunscrita. De onde o título das presentes reflexões: da possibilidade de audição remediada por substituição, na surdez nervosa limitada.