Obs. 7 - G . P., 16 anos, solteira, branca, brasileira, operária, residente em São Paulo.
Anamnese: Poucas informações dá de sua moléstia, pois não se recorda como começou. Sabe apenas que sua mãe e pessoas de casa percebem mau cheiro no seu nariz. Tem contínua secreção nasal e gasta vários lenços por dia.
Descrição: Arcabouço nasal normal. Pela rinoscopia nota-se a fossa. direita completamente obturada por crostas aderentes e mal cheirosas. Atrofia tipo III. Fossa esquerda da mesma maneira. As crostas são dificilmente destacaveis.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 12/4/45: Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira
Operação sem acidentes. Doente relativamente paciente. Foi internada no Hospital. Pós-operatório normal. Foi revista em 1/10/46: Aproximação boa. Resultado bom. Em 17/12/46: Declara-se contente com a operação.
Resultado: Bom.
Obs. 8 - G.L., 16 anos, branca, solteira, brasileira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Sente falta de ar ao menor esforço. O nariz costuma obstruir. Percebe ás vêzes mau cheiro nas fossas nasais e elimina crostas esverdeadas fétidas. Sensação de queimação nas fossas nasais. Acha que tem bom olfato.
Descrição: Atrofia de quarto grau em ambas as fossas nasais. Cornetos inferiores bem reduzidos; mucosa pálida e sem brilho, recoberta de crostas amarelo-esverdeadas. Boca e faringe: amígdalas doentes e pouco hipertrofiadas. Não há sinais de faringite sêca.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 24/4/45. Dr. Jorge.
No antro direito onde havíamos introduzido contraste (lipiodol) a mucosa estava congesta e com degeneração polipóide. Reação ao contraste. Libertamos as paredes, aplicamos o Compressor e fizemos contra-abertura. Resultado imediato ótimo. No antro esquerdo a mucosa se apresentava de aspecto papiráceo. Em 26/4/45, edema intenso da face. Tem tido dôr de cabeça. Receitamos Tiazamida (2 comprimidos de 4 em 4 horas, e uma ampola ele necroton por dia. A doente foi internada no Hospital das Clínicas depois de nove dias da operação. Teve nessa ocasião intensa hemorragia. Voltou ao serviço muito pálida. Fizemos lavagem e providenciamos internamento na Santa Casa. Em 18/5/45. As fossas continuam obstruidas, sendo obrigada a respirar pela boca. Lavagem dos antros. Supuração intensa do antro direito. Em 10/10/45: Sente-se muito melhor. Desapareceu a cefaléia e a falta de ar. De vez em quando sente obstrução casal. Continua a formar crostas. É raro sentir mau cheiro. As crostas são menores e se eliminam com mais facilidade. Sua mãe já não percebe o mau cheiro. Otima redução das fossas. Mucosa congesta, sem crostas. Inducto purulento na borda livre das conchas inferiores. Foi revista em 13/6/46: Boa aproximação, poucas crostas. Ainda ligeiro mau cheiro. Já não faz lavagens nasais.
Resultado: Bom.
Obs.9 - A. F. 16 anos, branca, brasileira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Há 4 meses cacosmia subjetiva Não percebe a secreção nasal. Não faz uso de lavagens. Não há na família nenhum caso desta moléstia. É a sexta filha.
Descrição: Atrofia da cauda da concha inferior esquerda. Secreção crostosa aderente na porção posterior da fossa esquerda. Mucosa pálida. Atrofia do primeiro grau á esquerda. Fossa direita ligeiramente atrofiada.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 6/7/45. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira
Antros amplos e mucosa em bom estado. Aproximação das paredes com fenestração nasal de ambos os lados. Doente impertinente. Foi revista em 9/7/45: Ligeiro edema facial. Aproximação boa. Em 16/7/45: Corrimento nasal discreto. 19/7/45: O edema desapareceu. A cavidade nasal apresenta-se com ligeiro corrimento persistindo o mau cheiro. 27/7/45: A doente manifesta-se contente com o resultado operatório. Ainda expele crostas em pequena quantidade, porém, sem mau cheiro. 20/9/45: Depósito de catarro no meato inferior esquerdo.
Resultado: Bom.
Obs. 10 - V.O., 16 anos, branca, brasileira, solteira, operária, residente em São Paulo.
Anamnese: Há mais de um ano que percebeu a moléstia, Quando creança teve escarlatina. Pais vivos e doentes. Tem quatro irmãos. É a última filha. Não há na família esta doença. Teve supuração do ouvido direito quando creança.
Descrição: Atrofia discreta de ambas as fossas nasais. Catarro e secreção pouco abundante das fossas. Pertence este caso ao segundo grau dos dois lados. Caso ótimo para cirurgia.
Operada em 17/10/46. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira
Reação de Wassermann: Negativa.
Doente ótima. Ato operatório normal. Aproximação ótima.
Hospitalisada, permaneceu 4 dias na Santa Casa, Só voltou ao Serviço em 11/11/46. Edema facial ligeiro, pouca secreção. Em 24/11/46): Nada de anormal. Em 20/2/47: Queixa-se de corrimento aquoso sem mau cheiro. Ausência de crostas. Está muito contente com a operação.
Resultado: Ótimo.
Obs. 11 - A.G.M., 16 anos, solteira, branca, brasileira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Há dois anos, começou a sentir mau cheiro nasal. A própria doente percebe o mau cheiro. As pessoas estranhas também notam. Pais vivos com saude. Cinco irmãos, é a quinta filha. O irmão mais velho também tem a mesma doença.
Descrição: Atrofia, do segundo grau à direita e do terceiro à esquerda. Gasta três lenços por dia. Olfato prejudicado. Mucosa nasal de aspecto pálido e com secreção abundante nos meatos.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 25/2/47. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira
Doente muito impertinente. Ato operatório muito trabalhoso. Nada de anormal, sob o ponto de vista da intervenção.
Hospitalisada durante 3 dias. Foi vista em 27/2/47. Lavagem, edema facial de ambos os lados. Sente mau cheiro. Em 1/3/47: Ainda edema facial. Boa aproximação. Secreção com mau cheiro. Em 6/3/47: Lavagem. Pouca secreção, ainda persiste o edema facial. Em 20/3/47: Pouca secreção. Menos mau cheiro. Ligeiro edema facial. Em 27/3/47: Sente-se bem, ainda faz lavagens. Em 8/4/47: Resultado medíocre.
Resultado: Medíocre.
Obs. 12 - M.C., 17 anos, branca, brasileira, solteira, doméstica, residente em, São Paulo.
Anamnese: Há cerca de três anos que notou qualquer cousa esquesita no nariz e, então percebeu mau cheiro e secreção abundante com crostas amarelo-esverdeadas. Pais vivos e sadios; tem sete irmãos; é a última filha: não há moléstia na família.
Descrição: Atrofia do III grau à esquerda e do II à direita. Mucossa pálida e depósito de crostas nos meatos.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 9/5/46. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Doente paciente, Ato operatório normal. Foi revista em 11/5/46: Edema pronunciado de ambas as faces. Secreção abundante. Mau cheiro. Em 21/5/46: Aproximação boa. Ainda sente mau cheiro. Respiração difícil. Em 28/5/46: Não sente mau cheiro e não mais expele crostas. Dor de cabeça às vêzes. Em 1/16/46: Ainda persiste ligeiro edema. Aproximação boa. Em 11/6/46: quase não expele crostas e não sente mau cheiro. Em 22/6/46: dôr de cabeça ao se deitar, poucas vêzes. Em 27/7/46: Poucas crostas esbranquiçadas sem mau cheiro. Está satisfeita. Em 3/8/46: A dôr de cabeça ainda continua às vezes.
Resultado: Bom.
Obs. 13 - C.M., 17 anos, branca, brasileira, solteira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Há tempos vem sentindo dificuldade na respiração. Às vêzes expele crostas esverdeadas pelas fossas nasais, Catarro na garganta. Nega mau cheiro. Percebe os odores. Dentes tratados. Faringe com depósito de catarro espesso. Amígdalas encastoadas.
Descrição: Fossas nasais amplas, mais à direita; atrofia de terceiro grau. Cornetos inferiores atrofiados. Mucosa pálida à direita, com secreção amarelada. Atrofia do segundo grau.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 22/8/46. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Doente impertinente. Ato operatório mais ou menos normal. Aproximação boa.
Foi revista em 29/8/46: Edema facial. Secreção nasal com mau cheiro. Foi feita lavagem. Em 3/9/45; Está contente com o resultado operatório. Em 26/9/46: Já não deita crostas e não se queixa de mau cheiro. Em 10/4/47: Resultado bom.
Resultado: Bom.
Obs. 14 - M. P., 18 anos, branca, brasileira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Não precisa a época exata do aparecimento da moléstia Acusa mau cheiro pelo nariz, dôr de cabeça. Expele crostas nasais. Sensação de dôr às vezes, nas fossas nasais. Rinorréia purulenta.
Descrição: Atrofia da mucosa nasal e dos cartuchos inferiores de ambas as fossas nasais. Atrofia do grau médio (II.º). Mucosa róseo-pálida com cordoalhas de direção transversal entre o septo e os cartuchos inferiores. Atrofia mais acentuada nos cornetos médios, sobretudo no terço posterior. Induto purulento no cavum. Faringite seca discreta.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 9/3/45. Dr. Jorge.
Lautenschläger-Moreira.
Antros sem reação anormal, com mucosa pálida esbranquiçada extremamente papirácea. Foi extraido do seio maxilar direito 1 cc. do contraste introduzido 12 horas antes. Foi feita contra-abertura e mobilisação das paredes.
Epícrise. Foi vista em 12/3/45. Fossas inteiramente obstruidas por edema inflamatório e massas fibrinosas. Tem tido cefaléia. Em 14/3; 45: Vai tudo bem. Rosto ligeiramente edemaciado. As fossas continuam obstruidas com a mucosa muito congesta, porém, sem raias de fibrina. Continúa a cefaléia. A 17/3/45, fossas ainda obstruidas pela secreção, porém, com bom aspecto. Cefaléia sòmente à noite. Voltou à consulta em 2/4/45. Sente-se bem, e acha que está curada. O exame rinoscópico mostra fossas praticamente normais. Concha inferior colada ao septo, com um pouco de secreção mucopurulenta. Já não se queixa de cefaléia nem mau cheiro. Em 12/7/46, ótimo resultado. A 11/9/45, a doente sente-se bem disposta e muito satisfeita.
Resultado: Ótimo.
Obs. 15 - I.C., 18 anos, branca, brasileira, operária, residente em São Paulo.
Anamnese: A doente procurou a Clínica, porque as pessoas de sua família notaram que ela tinha permanentemente corrimento nasal. Depois de um certo tempo a própria paciente notára que já apresentava mau cheiro.
Descrição: Ligeira atrofia de ambas as fossas, sendo do terceiro grau à esquerda e do segundo à direita. Depósito de catarro com mau odor nos meatos, e poucas crostas aderentes na porção posterior.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 1/8/45, Dr. Jorge.
Lautenschläger-Moreira.
Ato operatório sem acidentes. Doente paciente.
Em 3/8/45: Ligeiro edema facial. Foi feita lavagem sendo o líquido limpo. Em 7/8/45: Alta do Hospital. Em 18/8/45: Ainda tem pouco catarro, porém, sem mau cheiro. Dificuldade na respiração. Em 25/8/45: Sente-se bem e não mais expeliu crostas e já não sente nem corrimento e tas e nem mau cheiro. A doente se manifesta contente. Em 17/12/45: Sente-se bem e não mais expliu crostas e já não sente nem corrimento e nem mau cheiro. Resultado ótimo.
Resultado: Ótimo.
Obs. 16 - I.P., 18 anos, branca, solteira, brasileira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Há dois anos que percebeu a moléstia. Pais vivos e fortes. É a primeira filha. Não há essa doença na família. Foi operada do pescoço (traqueotomia) há 4 anos.
Descrição: Atrofia imensa de ambas as fossas nasais. Crostas e mau cheiro. Tipo IV. Mucosa reduzida e aderente aos cornetos.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 12/10/45. Dr. Moreira.
Lautenschäager-Moreira.
Ato operatório normal. Aproximação boa do lado direito e regular do esquerdo.
Revista em 15/10/45: Edema bilateral da face. Pouca secreção. Em 23/10/45: Edema em regresso. Secreção diminuta. Já não percebe o mau cheiro. Em 6/11/45: Aproximação ótima do lado direito. A esquerda ainda restos de crostas e catarro. As crostas são expelidas com mais facilidade. Diz que já não sente mau cheiro.
Resultado: Regular.
Obs. 17 - U.S., 18 anos, branca, russa, doméstica, residente viu São Paulo.
Anamnese: Há 9 anos que notou a moléstia. Gasta 2 a 3 lenços por dia. O mau cheiro de seu nariz é mais notado pelas pessoas estranhas do que pela própria paciente. Já teve Leishmaniose nasal aos 8 anos de Idade. Tem 3 irmãos; é a primeira filha. Pais vivos e sadios. É a única pessoa da família que sofre desta moléstia.
Descrição: Atrofia nasal bem pronunciada à esquerda (IV grau). Depósito de crostas nos meatos que se destacam com dificuldade. A fossa nasal direita também atrofiada (III grau), com secreção amarelo-esverdeada e crostas.
Cáries dentárias, amígdalas engastadas e granulações no faringe.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada, em 7/12/45. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Ato operatório sem importância. Doente muito paciente.
Foi vista em 10/12/45: Edema facial de ambos os lados. Aproximação boa. Foi feita lavagem. Revista em 19/1/46: Expele ainda crosta: e tem mau cheiro pronunciado. Caso mau. Em 9/2/46: Poucas crostas e diminuição do mau cheiro. Em 11/5,/46: A doente manifesta-se contente cora o resultado operatório. As pessoas de casa dizem que já não percebem o mau cheiro. Em 21/5!46: Aproximação regular. Faz lavagens diárias. O mau cheiro tem diminuido consideràvelmente, e, sòmente é percebido quando deixa de fazer lavagens. Em 24/8/46: Sente-se bem e esta satisfeita com a operação.
Resultado: Bom.
Obs. 18 - A. R., 18 anos, branca, brasileira, solteira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Há seis anos que sente a moléstia. Expele crostas em quantidade. O mau cheiro é também percebido pelas pessoas da família. Pais vivos e sadios. Tem cinco irmãos; é a primeira filha. Não há na família essa moléstia.
Descrição: Atrofia muito pronunciada de ambas as fossas nasais. Mucosa pálida, atrófica, aderente às, conchas assim como às crostas.
Reação de Wassermann: Positiva. Fêz tratamento prévio.
Operada em 14 12/45. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Caso mau para cirurgia. Ato operatório normal.
Foi revista em 8/2/46. Edema pronunciado de ambas as faces. Aproximação muito boa do lado direito, porém, do lado esquerdo regular. A doente declara-se satisfeita com o resultado operatório. Faz lavagens diariamente.
Em 25/3/46: Acha a paciente que o mau cheiro praticamente desapareceu. Ainda expele poucas crostas, porém, sem mau cheiro.
Resultado: Bom.
Obs. 19 - M.K., 19 anos, amarela, japonesa, solteira, doméstica, residente em S. Paulo.
Anamnese: Há já bastante tempo que vinha notando dificuldade na respiração. Perdeu o olfato também há muito tempo. Elimina crostas fétidas. A paciente já teve Leishmaniose, porém, fez um tratamento longo.
Descrição: Grande atrofia nasal à direita, IV grau; desvio do septo para a esquerda, II grau; a impressão que se tem é que a grande atrofia nasal do lado direito seja devida à destruição produzida pela Leishmaniose. Não há praticamente concha inferior dêste lado e o restante do médio mostra-se reservado. Pequenas crostas que se destacam facilmente.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 5/4/45. Dr. Jorge.
Foi revista em 7/4/45, Edema ligeiro da face. Lavagem. Em 9/4/45: Lavagem. Alta do Hospital. Em 12/4/45: não sente dôr e está satisfeita. Em 17/4/45: Tudo bem. Volta ao serviço em 15/5/45 e diz que se sente curada. Recuperou o olfato. A redução das cavidades nasais foi ótima. Foi receitado Eparseno. Em 26/1/46: Não tem tido cefaléia mas, ainda elimina pequenas crostas e não se queixa de mau cheiro.
Resultado: Ótimo.
Obs. 20 - A.S., 20 anos, parda, brasileira, solteira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Há dez anos que está doente. Sente intenso mau cheiro. Expele crostas e tem muita secreção nasal que a obriga fazer lavagens nasais diárias. Pêso na região frontal. Olfato prejudicado.
Descrição: Septo desviado para a esquerda com crista baixa. Mucosa sêca e pálida, anemiada. Atrofia do II.º grau à esquerda e do III.º à direita. Crostas aderentes em toda extensão da mucosa. Secreção purulenta e mal cheirosa.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 10/3/45. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Mucosa dos antros hipertrofiada, e em certos lugares de aspecto polipóide. No antro direito foi encontrado óleo de gomenol e lipiodol introduzidos na véspera.
Foi vista em 15/3/45: lavagem. Edema pronunciado da face. Aproximação boa. Em 19/5/45: Edema melhorado. Mucosa nasal limpa e de aspecto normal. Em 27/7/46: Não sente mau cheiro e sente-se muito bem.
Resultado: Ótimo.
Obs. 21 - C.B., 20 anos, branca, brasileira, operária. solteira, residente em São Paulo.
Anamnese: Veiu à consulta, porque mais ou menos há um ano começou a sentir obstruição nasal. Gastava vários lenços por dia e quando se assoava saía do nariz umas cascas amarelo-esverdeadas com muito mau cheiro.
Descrição: As fossas nasais apresentam-se cheias de crosta:. que dificilmente são destacadas deixando ao serem extraidas raias sanguíneas na borda das conchas. Atrofia bem considerável de ambas as fossas, III.º grau. Olfato muito prejudicado.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 12/2/46. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Ato operatório normal, doente relativamente paciente. Ligeira hemorragia do antro esquerdo que cedeu à compressão. Mucosa degenerada e anêmica no antro direito e mais ou menos normal no antro esquerdo. Foi internada, tendo sido revista em 14/2/46: Ligeiro edema facial. Aproximação boa. Pouca secreção em ambas as fossas. Em 19/2/46: Respira mal e ainda persiste o edema facial. Em 12-3-46: Boa aproximação. já não sente mau cheiro e expele poucas crostas. Em 23-4-46 Acha que está boa e manifesta-se muito contente. Em 16/1/47: Está se sentindo muito bem. Mucosa nasal de aspecto bom. Em 17/4/47: Não sente mau cheiro e diz que se acha curada.
Resultado: Ótimo.
Obs. 22 - D. C., 21 anos, solteira, branca, brasileira, operária, residente em São Paulo.
Anamnese: Quando o nariz está cheio de crostas, não pode respirar bem. Tem dôr de cabeça e está quase sempre assoando o nariz. Gasta muitos lenços por dia. As pessoas da família dizem que tem muito mau cheiro.
Descrição: Atrofia do terceiro grau de ambas as fossas nasais. Tem ligeiro desvio do septo para a direita. Mucosa muito pálida e aderente à mucosa. Crostas grandes e enchendo quase completamente as fossas nasais.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 18!2/46: Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Ato operatório sem acidentes; doente paciente. A paciente permaneceu no Hospital três dias.
Foi revista em 7/3/46: Ligeiro edema da face; pouca secreção nas fossas nasais. Lavagem. Em 21/3/46: Aproximação ótima, principalmente na porção posterior. Respiração boa. Ausência de mau cheiro. Olfato melhorado. Manifesta-se contente. Foi vista de novo em 30/3/46: Edema facial desaparecido; pouca secreção sem mau cheiro. Em 4/4/46: Abcesso da face (bochecha direita). Abriu-se expontâneamente deixando cicatriz na face. Foi enviada ao colega para fazer plástica.
Resultado: Bom.
Obs. 23 - C. G., 22 anos, solteira, parda, brasileira, doméstica, domiciliada em São Paulo.
Anamnese: Sente, periódicamente dôr na nariz esquerda, há 2 anos. Expele crostas esverdeadas fétidas. Tem mau cheiro no nariz. Ainda tem bom olfato. Sente muita falta de ar quando as fossas nasais estão cheias de crostas.
Descrição: Atrofia de ambas as fossas nasais principalmente à esquerda. Crostas em quantidade, aderentes aos cornetos: Secreção fétida e abundante. Mucosa pálida e fina. Atrofia do III grau à direita e do IV à esquerda. Caso mau para cirurgia.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 18/6/45. Dr. Cauby.
Lautenschläger-Moreira.
Mucosa do antro direito atrofiada; do antro esquerdo hipertrofiada. Aproximação boa de ambos os lados.
Foi vista em 26/6/45: Ligeiro edema facial. Pouca secreção nasal. Revista em 23/10/45: Resultado regular. A doente não mais voltou ao Serviço.
Resultado: Regular.
Obs. 24 - C. N., 24 anos, branca, brasileira, doméstica, solteira. residente em São Paulo.
Anamnese: Doente há um ano. Sente muita falta de ar, dor de cabeça, sendo mais acentuada à noite e pela manhã. Teve uma irmã com a mesma moléstia.
Descrição: Pirâmide nasal normal. Fossa nasal esquerda ampla com grande quantidade de crostas e secreção que obtura todo o meato inferior. Atrofia grande dos cornetos médios e inferior. Tipo III. Fossa nasal direita: atrofia da porção anterior dos cornetos. Muitas crostas, tipo IV. Dentes tratados.
Reação de Wassermann:
Operada em 4/6/45. Dr. Jorge Fairbanks.
Ato operatório normal. Foi vista em 7/6/45: Vai bem, não tem sentido dôr. Apenas o olho esquerdo tem tido lacrimejamento e pus. Lavagem. 14/6/45: Às vezes se formam pequenas crostas e sente ainda mau cheiro e dôr na face. A aproximação foi ótima. Lavagem. 9/6/45: Ligriro edema. Aproximação boa. Lacrimejamento intenso. A doente sente-se satisfeita.
Resultado: Ótimo.
Obs. 25 - P.Z., 24 -amos, branca, espanhola, casada, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Queixa-se de cefaléia frontal e tem o nariz entupido freqüentemente. Sente mau cheiro no nariz que é também percebido por outras pessoas. Quando assoa o nariz expele crostas amareladas em maior quantidade do lado direito. Amígdalas ligeiramente aumentadas de volume. Dentes bons. Catarro no naso-faringe.
Descrição: Fossas nasais amplas, predominantemente à direita: atrofia do III.° grau. Conchas inferiores atrofiadas. Fossa nasal esquerda, II.º grau.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 20/11/45. Dr. Moreira.
A doente retirou-se do Hospital no terceiro dia após a operação e só veiu ao. Serviço em 11/12/45. Ligeiro edema facial com secreção nasal. Em 27/12/45: Pouca secreção nasal. Em 29/1/46 Aproximação boa. Respira mal, ainda persiste secreção nasal mal cheirosa. Já não expele crostas. Em 16/4/46. Aproximação ótima de ambos os lados. Diz sentir-se muito bem. Em 5/12/46: Resultado ótimo.
Resultado: ótimo.
Obs. 26 - J.B.. 24 anos, parda, brasileira, solteira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: De um ano para cá, tem sentido dôr de garganta constantemente e diz que quando se assoa expele pelo nariz umas cascas. Pais vivos e fortes. Tem seis irmãos e quatro irmãs todos sadios. Não há essa moléstia na família; é a filha mais velha.
Descrição: Atrofia do III.° grau da fossa direita e do II.º da esquerda. Mau cheiro bem percebível não só pela doente como pelas pessoas extranhas. Sangra o nariz com facilidade.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 19/12/45: Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Ato operatório normal, doente paciente. Foi revista em 22/12/45. Edema facial não muito pronunciado de ambos os lados. Dôr de cabeça de que se queixava antes já bem melhorada. Aproximação boa de ambas a paredes nasais. Já não se queixa de mau cheiro. Ainda expele crostas esbranquiçadas. Não mais voltou ao serviço.
Resultado, até o presente: Regular.
Obs. 27 - M.T.J., 24 anos, branca, brasileira, solteira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Há quatro anos que apareceu a moléstia: a própria paciente nota o mau cheiro de seu nariz. Pais vivos, doentes. Tem três irmãos: é a primeira filha. Não há na família esta doença. Gasta três lenços por dia. Nunca sofreu da garganta. Expele crostas verdes com pronunciado mau cheiro.
Descrição: Atrofia posterior de ambos os lados com crostas aderentes. Terceiro gráu à esquerda e segundo à direita. Mucosa nasal ainda de aspecto rubro.
Operada em 30/1/47. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Doente paciente. Ato operatório normal.
Foi vista em 4/2/47 - Edema facial. As paredes nasais estão bem ajustadas ao septo. Foi feita lavagem. Em 8/2/47: Ainda persiste o ligeiro edema facial. Em 13/2/47: Pouca secreção. Em 20/2/47: Ligeira secreção com mau cheiro. Manifesta-se satisfeita com o resultado operatório. Em 1/3/47: Vai bem. Em 29/4/47: Fistula bucal do lado, direito. Em 20/3/47: Mau cheiro às vezes.
Resultado: Ótimo.
Obs. 28 - M.D., 27 anos, branca, brasileira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Não sabe ao certo quando começou a sentir mau cheiro no nariz. Diz que as pessoas de casa é que notaram. Olfato prejudicado.
Descrição: A fossa nasal esquerda está bem alargada, estando a mucosa muito aderente às conchas com depósito de crostas nos meatos. Atrofia do III grau à esquerda e do II à direita.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 19/3/4. Dr. Moreira.
Antros pequenos e de dificil acesso. Mucosa esbranquiçada e atrófica. Ato operatório normal, doente muito paciente.
Revista em 21/3/46: Aproximação boa. Poucas crostas e ausência de mau cheiro. Em 25/4/46: Vai muito bem, sem crostas e nem mau cheiro. Em 25/7/46: Já não expele crostas e sente-se bem. Em 7/11 46: Não tem secreção. Está satisfeita.
Resultado: Ótimo.
Obs. 29 - A.W., 27 anos, branca, brasileira, doméstica, solteira, residente em São Paulo.
Anamnese: Constantemente resfriada,catarro espesso nasais, e que desce pela garganta. Cefaléia frontal. Dôr à pressão nos antros, frontal e maxilar direito. Foi operada de sinusite maxilar bilateral em 1944, sem resultado.
Descrição: Atrofia de III.° grau de ambas as fossas nasais. Crostas aderentes à mucosa das conchas inferiores e médias. Mucosa sangrenta ao toque. Mau cheiro bem pronunciado. A própria doente nota.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 13/6/46. Dr. Moreira.
Antros de difícil acesso, mucosa cicatricial. Doente paciente. Ato operatório normal.
Foi revista em 16/6/46. Edema facial de ambos os lados. Em 26/6/46: Ainda, persiste o edema facial, porém, diz que se sente bem. Pouca secreção, já não sente mau cheiro e declara estar satisfeita com o resultado operatório.
Resultado: Bom.
Obs. 30 - Z.S., 27 anos, branca, solteira, brasileira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese, Há seis anos foi operada de sinusite maxilar direita sem resultado. Queixa-se de mau cheiro insuportável. O nariz está sempre com corrimento. Pai vivo, cardíaco; mãe com saude. Não há na família esta doença. Tem seis irmãos vivos.
Descrição: Secreção purulenta na fossa nasal direita, crostas, atrofia III.° grau. Do lado esquerdo atrofia do II.° grau. Secreção purulenta cavum. Amígdalas hípertrofiadas. Maus dentes.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 8/2/47.Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Houve uma pequena hemorragia no ato operatório. Sem nenhum acidente o restante da operação. Ficou hospitalisada durante três dias. Foi revista em 8/2/47: Ligeiro edema facial. Lavagem. Em 15/2/47: Passando relativamente bem. Em 20/2/47: Ainda sente ligeiro mau cheiro. Já não expele crostas, apenas uma secreção com mau cheiro. Não tem dôr de cabeça. Aproximação boa. Em 11/3/47: Pouca secreção e nenhuma crosta. Está satisfeita com o resultado operatório.
Resultado: Bom.
Obs. 31 - D.M., 28 anos, casada, brasileira, branca, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Queixa-se de nariz obstruido às vêzes de um lado, às vêzes de outro. Poucas crostas sem mau cheiro. Sentese bem quando o nariz está sem crostas. Certa dificuldade na respiração.
Descrição: Mucosa esbranquiçada, ligeiramente atrófica. Pequeno depósito de crostas. Atrofia do II grau de ambos os lados.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operação em 27/9/45. Dr. Moreira,
Lautenschläger-Moreira.
Doente paciente. Ato operatório normal.
A paciente retirou-se do Hospital e só voltou à Clínica em 7/3/46: Aproximação boa de ambas as fossas. Expele ainda pequenas crostas, porém sem mau cheiro. Faz lavagem uma vez por dia.
Foi revista em 16/4/46. Manifesta-se contente com o resultado operatório.
Resultado: Bom.
Obs. 32 - M.A., 30 anos, branca, brasileira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Queixa-se de má respiração e não tem olfato. Diz perder crostas pela fossa esquerda.
Descrição: Pelo exame rinoscópico constata-se: Mucosa pálida semi-fluida, esbranquiçada, (tipo alérgico). Atrofia do II.º grau. Septo desviado para a direita, melhorando às condições desta fossa. Inducto purulento sobre o seu mole. Pequenas crostas amareladas no cavum. Tem o hábito de fazer lavagens. Hipertrofia da cabeça do corneto medio do lado esquerdo. Hipertrofia das amígdalas que estão congestas e encastoadas.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 15/4/45. Dr. Jorge Fairbanks.
Lautenschläger-Moreira.
Nos seios maxilares a mucosa se apresentava de aspecto róseo-pálido com desenho vascular. Secreção anormal. Espessamento ligeiro da mesma mucosa. O contraste introduzida no seio maxilar direito há 48 horas havia sido completamente eliminado. Foi feita libertação das paredes nasais dos antros e contra-abertura. Ato operatório normal.
Foi revista em 17/3/45: Não se queixa de dôr. Edema de ambas as faces de aspecto comum. Lavagem nasal. Foram feitas ainda outras lavagens nos dias 19/3/45 e 21/3/45. Aproximação boa. Edema facial já em declínio. Pouca secreção. Em 10,/4/45: Pequenas escamas na fossa nasal esquerda e secreção purulenta e espessa na fossa direita. tem sentido leves dores. A redução da fossa nasal direita é boa. A da esquerda parece insuficiente. Edema da face direita. A lavagem deu material sanguinolento com vários fragmentos fibrinosos. Em 19/4/45: Ainda se formam crostas à esquerda, porém, pequenas e saem com facilidade. A lavagem deu secreção purulenta e fétida. Dia 13/945: Apenas no terço anterior da fossa esquerda, ainda a atrofia é manifesta e se formam crostas.
Resultado: Regular.
Obs. 33 - C.O., 32 anos, casada, brasileira, branca, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Queixa-se de dificuldade respiratória e expele crostas pelo nariz. As pessoas de casa notaram o mau cheiro do seu nariz. Seu marido desde há muito que se queixa. Gasta muitos lenços por dia e faz lavagens contínuas sem resultado.
Descrição: As fossas nasais apresentam-se inteiramente recobertas de crostas amarelo-esverdeadas com pronunciado mau cheiro. Retiradas as respectivas crostas a mucosa se apresenta sanguinolenta e muito atrofiada. Grau III de ambos os lados.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 28-5-45. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Epicrise: Doente impertinente; as paredes antrais muito compactas. grande dificuldade para atingir as cavidades. Foi revista em 5/6/45: Ligeiro edema facial. Aproximação boa. O resultado até o presente se mostra animador.
Resultado: Regular.
Obs. 34 - C.Q., 32 anos, branca, casada, doméstica, brasileira, residente em São Paulo.
Anamnese: Queixa-se de dificuldade respiratória e expele crostas pelo nariz. Apresenta grande atrofia de ambas as fossas nasais, tipo III, com crostas aderentes.
Descrição: Atrofia consideravel de ambas as fossas nasais, com crostas aderentes aos cartuchos. Mau cheiro muito pronunciado.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 28/5/45. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Doente impertinente. As paredes antrais resistentes, compactas, o que ocasionou grande dificuldade para atingir a cavidade maxilar. Foi vista em 5/6/45: Edema facial bem pronunciado. Aproximação boa.
A doente não mais voltou à consulta.
Resultado - até o último exame -, pode-se considerar como: Bom.
Obs. 35 - P.C., 34 anos, solteira, brasileira, branca, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Há vários anos que vem sofrendo do nariz sentindo coceira e muito mau cheiro quando assoa o nariz, eliminando crostas com catarro esverdeado. Não tem pais. Seis irmãos, é a quinta filha. Não há essa doença na família. Há oito anos que sofre desta moléstia.
Descrição: Atrofia do segundo grau à esquerda e do terceiro á direita. Mucosa nasal atrófica e pálica. Aderente ás conchas. Fossas nasais amplas e cheias de crostas que dificilmente se destacam.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 11/4/46. Dr. \foreira.
Lautenschläger-Moreira.
Doente paciente. Notamos um certo grau de anestesia da mucosa nasal. Paredes antrais papiráceas de fácil acesso. Mucosa do antro anêmica e delgada.
Foi revista em 13/4/46: Lavagem, aproximação boa. Edema facial pouco apreciavel. Em 204/46. Edema quase desaparecido. Pouco catarro. Em 9/5/46: Alta do Hospital. Em 17/5/46: Hemorragia passageira. Em 26/5/46: Nova hemorragia em casa. Volta para o Hospital. Injeção de Hemo Resus 5 cc. Foi feita também Botropase 4 horas depois. Em 9/8/46: Ainda se queixa de nariz obstruido, principalmente do lado esquerdo. Antes de se operar tinha dôr de cabeça. Agora sente-se melhor. Em 17 9/46: Boa aproximação. Já não se queixa de mau cheiro. Ausência de crostas. Ainda faz lavagens.
Resultado: Bom.
Obs. 36 - L.G., 36 anos, casada, branca, brasileira, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Queixa-se de dôr de garganta. Obstrução nasal, mau cheiro e dor de cabeça. Há mais de um ano que notou a moléstia. Tem 3 irmãos. Não há essa moléstia na família. É a terceira filha.
Descrição: Atrofia do IV grau à direita e do III à esquerda. Mucosa afilada e descorada aderente aos cartuchos. Crostas em grande quantidade com pronunciado mau cheiro.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 4/12/45. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Ato operatório normal, doente muito paciente. A paciente teve alta do Hospital no dia 12/12/45. Ligeiro edema facial. Foi feita lavagem o momento. Não mais voltou ao Serviço.
Resultado: Regular.
Obs. 37 - L.G., 37 anos, casada, branca, espanhola, doméstica, residente em São Paulo.
Anamnese: Há anos que faz tratamento da moléstia do nariz, sem resultado. É casada, tem dois filhos, sendo que a mais velha também sofre da mesma moléstia. Tem também uma cunhada que padece da mesma doença.
Descrição: Apresenta nariz em sela. Atrofia da fossa nasal direita e do corneto inferior do mesmo lado. Depósito de crostas do mesmo lado com secreção abundante, Mucosa pálida. Tipo II. Fossa nasal esquerda :
Atrofia do corneto, inferior com grande quantidade de secreção mal cheirosa no meato inferior. Mucosa anêmica. Tipo II. Não tem dentes.
Reação de Wassermann: Negativa.
Operada em 11/6/45. Dr. Moreira.
Lautenschläger-Moreira.
Mucosa dos antros, principalmente do direito com intensa degeneração polipóide. Paredes anteriores dos antros papiráceas cedendo á presão. Ato operatório normal.
Foi revista em 13/6/45. Lavagem pràticamente limpa, não havendo secreção nas fossas nasais. Edema facial insignificante. Em 15/6/45: Sem edema facial. Alta. Sente pequena dificuldade na respiração.Em 21/6/45: Queixa-se de lacrimejamento. Aproximação boa.
Veiu ao Serviço de novo em 30/6/45: Sente-se bem: porém. a respiração nasal se faz com certa dificuldade. A paciente manifesta-se satisfeita.
Resultado: Ótimo.
(*) Trabalho laureado com o Premio "Dr. Mario Ottoni de Rezende", 1947, de Associação Paulista de Medicina.
(**) Médicos-adjuntos da Clinica de O.R.L. da Santa Casa de Misericordia de S. Paulo (Serviço do Dr. Mario Ottoni de Rezende).
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