A Surdez Súbita comumente leva à perda auditiva acentuada, quase sempre unilateral, com aparecimento de zumbido e diplacusia, acompanhados ou não de vertigens rotatórias. De etiologia diversa e discutível, os autores muito se referem às causas virais e ângio-espásticas. Schucknecht estabeleceu, em alguns casos, a patologia da doença como sendo atrofia vascular e do órgão de Corti.
Relato de um caso - E.R.C., 60 anos, fem., de lides domésticas, procurou nossa clínica queixando-se de que, há 18 horas, repentinamente, sentiu forte zumbido no ouvido direito, a partir do que perdeu totalmente a audição do referido lado. Informou que, na ocasião, conversava com seus familiares, ao entardecer, em total tranqüilidade.
Não se encontrava em tratamento de qualquer espécie e todas as indagações feitas sobre acometimentos recentes de enfermidades ou distúrbios do sistema nervoso autônomo resultaram negativas. Não referia vertigens.
Procedendo-se ao exame da paciente, verificou-se o seguinte:
a) Otoscopia - normal
b) Coclea -
1. - Provas acumétricas:
Weber lateralizado para a esquerda
Rinne negativo à direita (falso) e positivo à esquerda
Schwabach encurtado à direita e normal à esquerda.
2. - Audiometria:
(ouvido direito)
Com mascaramento não se obteve resposta. Sisi e Fowler prejudicados.
c) Vestíbulo -
Nistagmo espontâneo ausente em qualquer posição do olhar
Romberg simples e sensibilizado ausentes
Prova dos braços estendidos normal
Diadococinesia
Provas de indicação normal Estrela de Weil normal
Prova de Hallpike normal
Trata-se de um caso de SURDEZ SÚBITA de patogenia ainda discutível. Admitindo que a patologia seja vascular, prescrevemos a seguinte terapêutica:
Cinnarizine (Stugeron) - 25,0 mg (um comprimido) três vezes ao dia.
Dexametasona (Decadron) - 0,75 mg (um comprimido) quatro vezes ao dia, nos três primeiros dias; três comprimidos por dia, do 3.° ao 6.0 dia e, a seguir, dois comprimidos por dia.
Tripsina e quimiotripsina (Parenzyme) - uma drágea cada seis horas.
Hidroxicobalamina (Trinevral) - 15.000 mcg diárias, por via intramuscular.
Decorridos dez dias de tratamento a paciente começou a perceber sons graves, quando em alta decibelagem. Passados vinte dias, continuava a ouvir somente os sons graves, porém já em menor decibelagem, continuando inalterado o zumbido.
A paciente continua em observação, quando do encerramento do presente relato (25-07-72).
ResumoOs autores relatam um caso de surdez súbita, referindo-se aos dados positivos dos exames realizados e ao tratamento instituído.
RésuméLes auteurs nous présentent un cas de surdité subite, et ils font référence aux résultats positifs dos examens faits dans la malade et au traitement qu'ils lui ont donné.
Bibliografia1. Hungria, HéUo - Manual de Otorrinolaringologia. Rio de Janeiro, 1960, 2ª Ed.
2. Albernaz, P. L. M. - Da reflexia vestibular com relação a estímulos mínimos. Tese. São Paulo, 1996.
3. Ganança, M. M. et al - Aspectos clínicos e terapêuticos em otoneurologia. Revista Terapêutica do Brasil. São Paulo, 1968. Nº 3.
4. Alves, O. C. - Surdez súbita. Tribuna Médica. Dez, 1968.
5. Brunas, R. L. - Síndromes vestibulares perifériocs. Rev. Otorrinolaringológica. Buenos Aires. Agosto, 1971. Nº 2.
6. Albernaz, P. L. M. et al - Otoneurologia prática. Ars. Curandi. Junho, 1972. N° 4.
* Professor-Titular de O.R.L., Departamento de Cirurgia, da Faculdade de Medicina de Pelotas, U.F.P.
** Ex-Professor-Assistente de Microbiologia e Imunologia da Faculdade de Medicina, da U.C.P.; Docente do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina de Pelotas, U.F.P.; "Ancien-Élève" da Fondation Portmann.
