(1)Nota Prévia apresentada no Departamento de O.R.L. da A.P.M. em 17-11-1959. (2) Assistente. (3) Médico contratado.
A Cicloserina é um antibiótico produzido pelo Streptomyces orchidaceus, usada desde 1955 em lepra e tuberculose. Quimicamente é o D-4.arnino-3-isoxazolidone.
Produto mais estável em meio básico do que em meio ácido ou neutro.
Age sôbre bacilos gram-negativos e positivos, porém, mais acentuadamente sôbre os grani-positivos. Ativo também sôbre Ricketsias e protozoários. Efeitos secundários são pouco comuns (convulsões, sonolência, febre, transtornos psicóticos).
Paciente I. P., sexo feminino, prendas domésticas, 20 anos.
História de 2 anos. Exame O.R.L. mostrou tratar-se de um caso de Rinite atrófica grau III a IV.
Exame citológico da secreção nasal revelou - Klebsieila.
A esta paciente foi administrado anteriormente streptomicina, isoniazida, ácido nicotínico, vitamina A, lavagens, com sóro fisiológico, sem melhora alguma
TRATAMENTO COM A D. CICLOSERINA
Sendo um medicamento novo em experimentação, procuramos tatear a sua dose e iniciamos com 1 comprimido (250 mg.) ao dia, durante uma semana. Não havendo fenômenos de intolerância, passamos a 2 comprimidos ao dia (500 mgs.).
Esta dose foi usada durante 2 meses. Passamos em seguida a três (3) comprimidos ao dia (750 mgs.) durante mais 45 dias.
RESULTADOS
Nos primeiros 25 dias não observamos melhora digna de nota, 1, 7 dias após já foi possível verificar sensível melhora, ocasião em que fizemos um exame citológico que revelou negativação da Klebisiela.
No decorrer dos segundos e terceiros meses, desaparecimento progressivo de tôda a sintomatologia local e geral inclusive acentuada melhora da olfação, tendo porém, no último exame citológico reaparecido a Klebsiela.
Planejamos um trabalho completo, com pesquisa bacteriológica, e anátomo-patológica, que será objeto de futura publicação.
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