Introdução

O "TRIMETHOPRIM" é a 2,4 diamino 5(3 - 4 - 5 - Trimetoxibenzil) pirimidina cuja fórmula está representada na figura.





Sua ação bacteriostática se faz por um mecanismo de competição, bloqueando a produção de ácido folínico mediada pela enzima, uma vez que a célula bacteriana depende totalmente do próprio metabolismo para a síntese dos folatos.

O "SULFAMETOXAZOL" é um sulfonaminado, cujo mecanismo de ação é evitar a formação do ácido Di-hidrofólico, a partir do ácido p - amino - benzóico. Esta etapa, portanto, precede a reação interrompida pelo "TRIMETHOPRIM", isto é, a formação do ácido folínico.

Hitchings (1959) verificou que a associação do "TRIMETHOPRIM" e "SULFAMETOXAZOL" havia potencialização na ação terapêutica pelos motivos assinalados.

Para se testar a ação de um agente quimioterápico, três fatôres devem ser levados em consideração:
1.° - Ação "in vitro" contra germes patogênicos 2.° - Concentração da droga no sangue e na urina 3.° - Relacionamento dêstes achados com a clínica.

Em nosso trabalho procuramos verificar a ação das drogas "in vitro" e sua aplicação em infecções otorrinofaringolaríngicas.

Material e métodos

Foram estudados 33 doentes atendidos na clínica otorrínolaringológica do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da U. S. P., sendo 23 do sexo feminino e 11 do sexo masculino, cujas idades variaram de 6 a 59 anos.

Na tabela I temos resumido os diagnósticos e os achados bacteriológicos e os resultados obtidos com a associação da droga.

Da análise do referido quadro concluímos:

Doentes curados - (Aquêles em que houve mais de 80% de diminuição dos sinais) - 20
Doentes melhorados - (Aquêles em que houve mais de 50% de diminuição dos sintomas e sinais) - 9
Inalterados - 5

Como Efeitos Colaterais observaram-se sômente distúrbios digestivos, representados na queimação epigástrica, pêso epigástrico e náuseas.





Summary

The authors present the results of the combination of one part of "TRIMETHOPRIM" and five parts of "SULFAMETOXAZOLE" in ENT diseases.

Bibliografia

Hitchings, G. H. - Species differences among di-hydrofolate reductase as a basis for chemoterapy - Post Graduate - Med. Journal 45: Supl., 1969.

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* Trabalho realizado na clínica otorrinolaringoiógica da FMUSP (Serviço do Prof. Raphael Nova). "ESPECTRIN" (Associação TRIMETHOPRIM E SULFAMETONAZOL) gentilmente cedida pelos LABORATÓRIOS WELLCOME S. A.
1 Professor Assistente - doutor da Clínica ORL.
2 Médico contratada da Clínica ORL da FMUSP.
3 Ex Professor de Microbiologia da Escola Paulista do Medicina.
4 Prof. Titular da Clínica O. R. L. da F. M. U. S. P.