Versão Inglês

Ano:  1976  Vol. 42   Ed. 2  - Maio - Agosto - (15º)

Seção: Artigos Originais

Páginas: 176 a 180

RAIZES DENTARIAS DENTRO DO SEIO MAXILAR

Autor(es): Nery Simas Alves - C. D.

Um caso de raizes dentárias dentro da cavidade sinusal é documentado com fotografias e radiografias de um fragmento ósseo do assoalho do seio maxilar, contendo o segundo molar superior direito.

O referido dente com o fragmento ósseo, foi retirado durante um acidente de exodontia ocorrido com uma paciente de 60 anos de idade, quando se submetia a extração da última peça dentária presente na boca, isto é, o segundo molar direito cujas raizes, para o lado da luz do seio, se achavam cobertas por camada papirácea de tecido ósseo.

A coroa do molar em questão estava em posição normal na arcada dentária.

DENTAL ROOTS IN MAXILLARY SINUSI

A case of dental roots in the sinusal cavity is documented with photographs and radiographs of a bone fragment of the floor of the maxillary sinus, containing a second right upper molar.

The said tooth with the bone fragment, was removed during an accident that occurred with a patient of 60 years of age, when being submitted to removal of the last dental piece present in her mouth i.e, the right upper molar whose roots, to the side of the sinus focus, were found to be covered a thin coat of bone tissue (similar to papyrus).

The crown of the molar in question was in normal position in the dental arcade'


FIGURAS Nos 1, 2 e 3

Fotografias do assoalho do seio maxilar de cima para baixo visualizando a face vestibular do 2º molar superior e o piso sinusal.

1. Coroa do 2º molar superior direito.
2. Raizes vestibular pintadas em preto (nitrato de prata) sem a camada de tecido ósseo vestibular.
3. Raiz palatina com camada papirácea de tecido ósseo (em branco) envolvendo a raiz exceto no ápice que aparece pintado em preto. 0. Camada papirácea de tecido ósseo revestindo as raizes vestibular na face interna.
4. Tábua óssea vestibular do processo alveolar.
5. Área de expansão do seio.
6. Área crivada de orifícios corresponde ápice do alvéolo do 39 molar que está em contato com o assoalho do seio maxilar.
7. Divertículo inter-alveolar mesial ao 2º molar.
8. Divertículo inter-radicular.
9. Alvéolo palatino do 19º molar.

FIG. Nº 1



FIG. Nº 2



FIG. Nº 3




Figura no 4 - Radiografia do fragmento ósseo com o respectivo molar visto pela face vestibular.


1 - 2 - 6 - 4 - linha branca corresponde à área mais superficial do assoalho do seio, isto é, tecido ósseo cortical sinusal. 6 - ápice do alvéolo do terceiro molar superior direito, a cortical alveolar funde-se com a cortical sinusal - (vide fotografia nº 6).

Figura nº 5 - Radiografia - 1 - Divertículo inter-alveolar profundo (forma típica, em fundo de saco). 2 - Alvéolo palatino do 1e molar.

O simples exame das fotografias e radiografias apresentadas evidencia:

1º - Há casos de dentes em posição normal na arcada dentária cujas raízes se apresentam imersas na cavidade sinusal.

2º- Divertículos inter-alveolares profundos, e intra-alveolares até a divisão das raízes, é condição para que as mesmas se apresentem dentro do seio M bem destacadas.

3º - A inobservância na relação anatômica existente entre as raízes dos molares superiores e o assoalho do seio M durante as extrações dentárias, pode ocasionar fratura extensa do piso sinusal.

4º - Apesar de todos os cuidados (odonto-secção preventiva) a ruptura da face inferior do antro de Highmore é em alguns casos uma ocorrência inevitável.

Figura no 6 - Radiografia no sentido mesio-distal.

8. Divertículo inter-radicular profundo até a divisão das raízes vestibular e palatina.

9. Tábua óssea palatina do processo alveolar.

CONCLUSIVE NOTES ON THE AFORESAID CASE

The mere photographical and radiographical study demonstrates:

1. There are some cases of teeth in normal position in the dental arcade, whose roots present themselves in the maxillary sinus.
2. Deep, diverticulum, inter and intea-alveolar up to the root septum is a necessary condition for the same to be present in the M-sinus, well detached. 3. Inobservancy in the anatomical relation, subsisting between the roots of the upper molars and the floor of the M-sinus during tooth extractions can provoke an extensive rupture on the floor of the M-sinus.
4. In spite of ali cases (preventive odonto-section) the rupture of the iower surface of Highmore's antrum becomes an inevitable incident in many cases,

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ENDEREÇO DO AUTOR:
Departamento de Odontologia - Hosp. das Clínicas U.F.P. :- Curitiba - PR.

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