Versão Inglês

Ano:  1944  Vol. 12   Ed. 6  - Novembro - Dezembro - (2º)

Seção: Trabalhos Originais

Páginas: 372 a 392

ESTATÍSTICA DOS CASOS DE LEISHMANIOSE DAS MUCOSAS, OBSERVADOS NO SERVIÇO DE OTO-RINO-LARINGOLOGIA DA SANTA CASA DE SÃO PAULO NO LUSTRO 1939-1943 (*)

Autor(es): JOSÉ ARANHA CAMPOS

Os estudos estatísticos sobre a leishmaniose no Estado de São Paulo, representara f sempre assunto de grande interesse, devido ao fato de existirem poucos trabalhos já publicados
nesse sentido.

Brumpt e Pedroso - 1913 (1), Takaoka - 1928 (2), Pestana, Pessoa e Corrêa., 1939 (3) e Villela - 1939 (4), publicaram, trabalhos estatísticos sobre a leishmaniose, revestidos porém do carater regional, em zonas circunscritas do Estado de São Paulo.

O primeiro trabalho que se editou sobre a distribuição geral da leishmaniose no Estado de São Paulo foi publicado em 1919 por Romeu da Silveira (5), segunda o fichário da Clínica Dermatológica do Prof. A. Lindenberg e da enfermaria de Ribeiro de Almeida, dos anos de 1914 a 1919.

Rezende Barbosa (6) deu a publico em 1936 outro estudo estatístico, reunindo todos os casos de leishmaniose das mucosas diagnosticadas em 23 anos de ininterruptos serviços no Ambulatório de Oto-Rino-Laringologia da Santa Casa de São Paulo - 1913 a 1935.

Pessoa e Pestana (7), em 1940 publicaram, mais outro trabalho sobre a disseminação da leishmaniose tegumentar no Estado de São Paulo, baseados em inquérito realizado nos "Centros de Saúde" do interior do Estado.

No presente trabalho apresentamos 807 novos casos, de leishmaniose das mucosas, diagnosticados entre 30.249 consulentes que procuraram o Serviço de Oto-Rino-Laringologia e Cirurgia Plástica da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (Pavilhão Conde de Lara), nos anos de 1939-40-41-42 e 1943.

O excelente arquivo que consultamos foi posto à nossa disposição pelo Dr. Mário Ottoni de Rezende, digno chefe daquele modelar Serviço.


ANO DE 1939

N.° de doentes: 154 para 5.228 consultas (2,82%) .

Idade dos consulentes (todos porém doentes ha algum tempo)

Sexo:
Masculino 137 (89 %)
Feminino 17(11 %)


Nacionalidade:
Brasileiros - 136 (88 %)
Respanhoes - 4 (2,6%)
Japoneses - 3 (2 %)
Italianos - 2 (1,6%)
Alemães - 2 (1,6 %)
Portugueses - 2( 1,6% )
Lituanos - 2 ( 1,6%)
Sírio - 1 ( 0,6%)
Sloveno - 1 ( 0,6%)
Rumeno - 1 ( 0,6 %)

Côr:
Branca - 118 (77%)
Parda - 23 (15%)
Preta - 10 (6,5%)
Amarela - 3 (2 %)


Estado civil:
Solteiros - 73 (47,5%)
Casados - 60 (45%)
Crianras - 14 (9%)
viuvos - 7 (5%)
Total - 154

Procedência:
Agudos - 1
Alvares Machado - 1
Aracatuba - 5
Assis - 1
Avaré - 1
Barretos - 1
Baurú - 2
Biriguí - 3
Burí - 1
Cafelândia - 1
Caiuá - 1
Cotia - 1
Gália - 1
Garça - 1
Inácio Uchôa -
Indiana - 1
Ituverava - 1
Jabotí - 1
Jacarezinho - 1
Jaguaré - 1
José Teodoro - 5
Jaú - 1
Lins - 3
Marília - 14
Martinópolis - 3
Mogí das Cruzes -1
Noroeste - 2
Nova Granada - 1
Novo Horizonte - 1
Ourinhos - 1
Paraguassú - 5
Paraná - 1
Penápolis - 8
Pirajuí - 1
Pompéa - 8
Porto Epitácio - 2
Presidente Prudente - 10
Promissão - 1
Quatá - 2
Quintana - 3
Rancharia - 4
Regente Feijó - 2
Rio do Peixe - 1
Rio Preto - 2
Santa Cruz - 1
Sto. Antônio da Platina - 1
Sto. Anastácio - 7
São Caetano - 2
São Manoel do Paraizo - 1
São Paulo - 24
Sapezal - 1
Sorocaba - 1
Sorocabana - 1
Tietê - 1
Tupan -
Valparaizo - 1
Vera Cruz - 1
Vila Formosa - 1

Profissões:
Lavrador - 83
Sem profissão - 22
Operário - 10
Doméstica - 9
Comerciário - 6
Cozinheiro - 2
Enfermeiro - 2
Garçon - . . 2
Pedreiro - . 2
Verdureiro - 2
Barbeiro - 1
Carpinteiro - 1
Carroceiro - 1
Chacareiro - 1
Cobrador - 1
Copeiro - 1
Farmaceutico - 1
Ferreiro - 1
Jardineiro - 1
Lavadeira - 1
Mecânico - 1
Motorista - 1
Padeiro - 1
Prensista - 1

Meses em que procuraram o Serviço na Santa Casa:
Janeiro - 4
Fevereiro - 16
Marco - 14
Abril - 9
Maio - 14
Junho - 14
Julho - 14
Agosto - 18
Setembro - 11
Outubro - 15
Novembro - 7
Dezembro -18

Tempo de doença quando procuraram a Santa Casa, com lesão na mucosa:
3 meses: 1   1 ano : 5   5 anos: 7   9 anos: 3   13 anos: 117 anos: 2
6 meses: 2   2 anos: 13   6 anos: 7   10 anos: 6   14 anos: 2 18 anos: 1
               3 anos: 15   7 anos: 3   11 anos: 1   15 anos: 5   19 anos:
               4 anos: 7   8 anos: 6   12 anos: 1   16 anos: 0   20 anos: 4
                          25 anos: 1


ANO DE 1940

N.° de doentes 136, para 5.990 consultas (2,3%).

Idade dos consulentes (todos porém doentes ha muito tempo)

Sexo:
Masculino - 116 Feminino - .20

Nacionalidade

Brasileiros - 117
Portugueses - 6
Hespanhoes - 3
Italianos - 3
Russos - 2
Japoneses - 2
Alemão - 1
Runeno - 1
Lituano - 1

Côr:
Branca - 101
Parda - 25
Preta - 8
Amarela - 2


Estado civil:
Solteiros - 68
Solteiros - 45
Crianças - 22
Viúvos - 1

Procedência:
Alta Sorocabana -1
Aracatuba - 10
Barretos - 2
Baurú - 1
Brotas - 1
Biriguí - 2
Cafelândia - 2
Campo Grande - 1
Cândido Mota - 1
Garça - 2
Glicério - 1
Guararapes - 2
Indiana - 1
Jaboticabal - 1
Lins - 3
Marilia - 10
Martinópolis - 5
Minas Gerais - 1
Mirandópolis - 1
Novo Cravinhos - 1
Ourinhos - 2
Paredão - 1
Paraguassú - 5
Paraná - 4
Penápolis - 1
Pompéa - 10
Presidente Alves - 2
Presidente Bernardes - 2
Presidente Epitácio - 1
Presidente Prudente - 3
Presidente Wencesláu - 1
Promissão - 1
Rancharia - 3
Rinópolis - 3
Rio Nobres - 1
Rio do Peixe - 1
Rio Preto - 1
São Caetano - 1
São Luiz do Paraitinga - 1
São Manoel - 1
São Paulo - 28
Santo Amaro - 1
Santo Anastácio - 4
Santo André - 1
Tupan - 2
Valparaizo - 2
Vila Bela - 1
Vila Queiroz (Marília) - 1
Zona da Mata - 2

Profissões:
Lavrador - 62
Sem profissão - 27
Operário - 17
Doméstica - 15
Carpinteiro - 3
Enfermeiro - 3
Barbeiro - 2
Comerciário - 1
Costureira - 1
Cozinheiro - 1
Fundidor - 1
Mecânico - 1
Serrador - 1
Servente - 1

Meses em que procuraram o Serviço na Santa,Casa:
Janeiro - 10
Fevereiro - 10
Março - 13
Abril - 10
Maio - 11
Junho - 7
Julho - 17
Agosto - 7
Setembro - 12
Outubro - 12
Novembro - 20
Dezembro - 7


Tempo de doença quando procuraram a Santa Casa, com lesão
na mucosa:
01 ano: 5    08 anos: 3   15 anos: 1
2 anos: 9    09 anos: 0   16 anos: 4
3 anos: 5    10 anos: 2   17 anos: 0
4 anos: 5    1l anos: 1   18 anos: 0
5 anos: 4    12 anos: 2   19 anos: 0
6 anos: 6    13 anos: 0   20 anos: 1
7 anos: 5    14 anos: 2

ANO DE 1941

N.° de doentes: 162, para 5.480 consultas (2,9%).

Idade dos consulentes (todas porém doentes ha algum tempo)

Sexo:
Masculino - 140
Feminino - 22

Nacionalidade:
Brasileiros - 144
Hespanhoes - 4
Portugueses - 3
Italianos - 2
Japoneses - 2
Rumenos - 2
Iugoslavos - 1
Lituano - 1
Norte Americano - 1
Russo - 1
Sírio - 1

Côr:
Branca - 111
Parda - 38
Preta - 11
Amarela - 2

Estado civil:
Solteiros - 65
Casados - 73
Crianças - 23
Viúvo - 1


Procedência:

Aguapeí - 1
Aguas Frias - 1
Alvares Machado - 1
Angaí - 1
Aquidauana - 1
Araçatuba - 6
Assis -
Atibáia -
Bandeirantes - 1
Baurú -
Gália - 1
Garça - 2
Guararapes - 3
Itaporanga - 1
Jaçanan - 1
Jandira - 1
Lavínia - 1
Lins - 4
Luçanvira - 1
Machado Melo - 1
Marília - 8
Martinópolis - 8
Moritinga - 1
Noroeste - 1
Nova Paulista - 1
Oriente - 1
Paraguassú - 5
Paraná- 2
Penápolis - 1
Pompea - 8
Presidente Prudente - 4
Bebedouro - 1
Bela Vista - 1
Baía - 2
Biriguí - 3
Cafelândia - 1
Campo Largo - 1
Catanduva - 1
Cristalina - 1
Esperança (Noroeste) 1
Franca - 1
Presidente Wencesláu 1
Promissão - 3
Quatá - 1
Quintana - 1
Rancharia - 6
Rio Verde - 1
Rubiácea - 1
Santa Catarina - 1
Sta. Cruz do Rio Pardo - 1
Santos - 1
São Bernardo - 1
São Caetano - 3
São Carlos - 1
São Paulo - 36
Santo Anastácio - 3
Tabapoan - 1
Tupan - 6
Una - 1
Valparaizo - 5
Vera Cruz - 2

Profissões:

Lavrador - 104
Sem profissão - 23
Operário - 13
Enfermeiro - 3
Pedreiro - 3
Porteiro - 2
Carpinteiro - 1
Caxeiro - 1
Comerciário - 1
Confeiteiro - 1
Copeiro - 1
Corretor - 1
Doméstica - 1
Fundidor - 1
Mecânico - 1
Militar - 1
Motorista - 1
Saleiro - 1
Serrador - 1
Tintureiro - 1

Meses em que procuraram o Serviço na Santa Casa:
Janeiro - 9
Fevereiro - 9
Março - 10
Abril - 12
Maio - 6
Junho - 13
Julho - 14
Agosto - 19
Setembro - 17
Outubro - 14
Novembro - 19
Dezembro - 20


Tempo de doença quando procuraram a Santa Casa, com lesão na mucosa:
1 ano : 10   08 anos: 6   14 anos: 0   20 anos: 1
2 anos: 13   09 anos: 3   15 anos: 0   21 anos: 0
3 anos: 07   10 anos: 9   16 anos: 0   22 anos: 0
4 anos: 04   11 anos: 0   17 anos: 1   23 anos: 0
5 anos: 06   12 anos: 1   18 anos: 0   24 anos: 0
6 anos: 07   13 anos: 0   19 anos: 2   25 anos: 1
7 anos: 02


ANO DE 1942

N.° de doentes: 144, para 5.856 consultas (2,5%) .

Idade dos consulentes (todos porém doentes ha algum tempo)

Sexo:
Masculino 121
Feminino 23


Nacionalidade:
Brasileiros - 134
Portugueses - 4
Hespanhoes - 3
Italianos - 1
Iugo-slavos - 1
Rumeno - 1

Côr:
Branca - 103
Parda - 24
Preta - 16
Amarela - 1

Estado civil:

Solteiros - 64
Casados - 48
Crianças - 26
Viúvos - 6

Procedência:

Alta Paulista - 1
Amazonas - 1
Andradina - 1
Araçatuba - 5
Baurú - 6
Biriguí - 3
Cafelândia - 2
Canaãn - 1
Cândido Mota - 3
Garça - 1
Glicério - 1
Guararapes - 1
Itaquera - 1
Penápolis - 5
Piraj uí - 1
Pompea - 8
Pontal - 1
Presidente Alves - 1
Presidente -Bernardes - 3
Presidente Prudente - 8
Presidente Vencesláu - 1
Quintana - . 2
Regente Feijó - 2
Rolândia (Paraná) - 1
Rancharia - 6
Rio das Pedras - 1
José Bonifácio - 2
Lins - 2
Londrina (Paraná) - 2
Mairinque (E. de Ferro) - 1
Marilia - 8
Martinópolis - 5
Mato Grosso - 1
Mirasol - 1
Nororeste - 1
Oriente - 2
Ourinhos - 2
Paraguassú - 2
Pederneiras - 1
Santo Amaro - 1
Santo Anastácio -3
São Caetano - 2
São Paulo - 15
São Manoel do Paraizo - 1
Sertanópolis - 1
Taboão - 2
Tres Lagoas (Mato Grosso) - 1
Tupan - 14
Valparaizo - 3 -
Vila Cardoso - 1
Vila Formosa - 1
Vila Matilde - 1

Profissões:

Ajudante de laboratório - 1
Boiadeiro - 1
Carpinteiro - 1
Comerciário - 2
Doméstica - 2
Escolar - 1
Ferreiro - 2
Ferroviário - 1
Guarda civil - 3
Lavrador - 72
Mecânico . . 1
Motorista - 2
Operário - 8
Pedreiro - 3
Porteiro - 1
Sapateiro - 1
Sem profissão - 40
Tintureiro - 1
Transporte - 1

Meses em que procuraram o Serviço na Santa Casa:
Janeiro - 6
Fevereiro - 4
Marco - 13
Abril - 15
Maio - 10
Junho - 7
Julho - 12
Agosto - 16
Setembro - 13
Outubro - 8
Novembro - 25
Dezembro - 15


Tempo de doença quando procuraram a Santa Casa, com lesão na mucosa:

01 ano : 16   5 anos: 8   09 anos: 5   14 anos: 1   18 anos: 1
2 anos: 13   6 anos: 1   10 anos: 2   15 anos: 4   19 anos: 1
3 anos: 05   7 anos: 1   12 anos: 4   16 anos: 2   20 anos: 3
4 anos: 06   8 anos: 5   13 anos: 2   17 anos: 1   21 anos: 1


ANO DE 1943

N.° de doentes: 211, para 7.695 consultas (2,7%).

Idade dos consulentes (todos porém doentes ha algum tempo)

Sexo:

Masculino - 148
Feminino - 63

Nacionalidade:

Brasileiros - 183
Portugueses - 8
Italianos - 5
Japoneses - 5
Russos - 2
Alemães - 1
Austríacos - 1
Filandês - 1
Polaco - 1
Hespanhóes - 4

Côr:

Branca - 174
Parda - 21
Preta - 12
Amarela - 4

Estado civil:

Solteiros - 92
Casados - 69
Crianças - 40
Viúvos - 10

Procedência:

Aguas Claras - 1
Agudos - 1
Andradina - 1
Araçatuba - 8
Assis - 2
Birigui - 6
Botucatú - 1
Caçador - 1
Canaan - 1
Candidp Mota - 1
Colonia Paulista - 1
Coronel Procópio - 1
Londrina (Paraná) - 1
Lucélia - 2
Marilia - 10
Martinópolis - 6
Minas - 1
Monte Aprazivel - 1
Noroeste - 1
Nova Aliança - 1
Novo Horizonte - 1
Ourinhos - 6
Paraguassú - 1
Paraná - 3
Penápolis - 6
Pirajuí - 2
Pirassununga - 1
Pompéia - 7
Presidente Bernardes - 4
Presidente Epitácio - 1
Gália - 1
Garça - 8
Guararapes - 6
Iacri - 1
Igarapava - 1
Indiana - 1
Ituverava - 1
Italin ou Icalin - 1
Jangadinha (Noroeste) - 1
Lavínia - 1
Lavrinhas - 1
Lins - 9
Presidente Prudente 9
Presidente Venceslau 2
Quatá - 2
Quintana - 2
Rancharia - 9
Regente Feijó 3
Rio Claro - 1
Rio do Peixe - 1
Santo Anastácio - 7
São Caetano - 1
São Carlos - 1
São João D'El Rei (Minas) 1
São Paulo - 42
Tres Lagoas (Mato Grosso) 2
Tupan - 13
Una - 1
Valparaizo - 3
Vila Mazei - 1

Profissões:

Sem profissão - 83
Lavrador - 73
Operário - 16
Doméstica - 16
Fundidor - 3
Tintureiro - 3
Enfermeiro - 2
Motorista - 2
Pedreiro - 2
Ambulante - 1
Cozinheiro - 1
Eletricista - 1
Func. público - 1
Investigador - 1
Jornaleiro - 1
Porteiro - 1
Rádio-técnico - 1
Sapateiro - 1
Trapicheiro - 1
Vidreiro - 1


Meses em que procuraram o Serviço na Santa Casa:
Janeiro - 12
Fevereiro - 26
Março - 6
Abril - 12
Maio - 21
Junho - 12
Julho - 28
Agosto - 21
Setembro - 20
Outubro - 26
Novembro - 13
Dezembro - 14


Tempo de doença quando procuraram a Santa Casa, com lesão nc mucosa:

6 meses: 01   06 anos: 06   12 anos: 7   18 anos: 2
01 ano : 11   07 anos: 03   13 anos: 2   19 anos: 0
2 anos : 07   08 anos: 07   14 anos: 0   20 anos: 4
3 anos : 16   09 anos: 01   15 anos: 2
4 anos : 08   10 anos: 14   16 anos: 1   22 anos: 1
5 anos : 12   11 anos: 00   17 anos: 2   26 anos: 1


RESUMO ESTATÍSTICO DOS 5 ANOS - 1939-1943

Número de consultas: 30.249.
Doentes de leishmaniose: 807.
Idade dos consulentes (todos, porém, doentes ha algum tempo) :-



Sexo:
Masculino - 662
Feminino - 145

Nacionalidade:
Brasileiros - 714
Portugueses - 23
Hespanhoes - 18
Italianos - 13
Japoneses - 12
Rumenos - 5
Russos - 5
Alemães - 4
Lituanos - 4
Iugo-slavos - 3
Sírios - 2
Austríaco - 1
Fuandês - 1
Norte-americano - 1
Polonês - 1

Brasileiros - 714
Estrangeiros - 93


Côr:
Branca - 607
Parda - 131
Preta - 57
Amarela - 12
Vermelha - 0

Estado civil:
Solteiros - 362
Casados - 295
Crianças - 125
Viúvos - 25

Procedência:
Agudos - 2
Aguapeí - 1
Aguas Claras - 1
Aguas Frias - 1
Alta Paulista - 1
Alta Sorocabana - 1
Alvares machado - 2
Amazonas - 1
Andradina - 2
Angaí - 1
Aquidauana - 1
Araçatuba - 34
Assis - 6
Avibaia - 1
Avaré - 1
Bahia - 2
Bandeirantes - 1
Barretos - 3
Baurú - 10
Bebedouro - 1
Bela Vista - 1
Biriguí - 1
Botucatú - 1
Indiana - 3
Icalin ou Italin - 1
Itaporanga - 1
Itaquera - 1
Ituverava - 2
Jabotí - 1
Jaboticabal - 1
Jaçanan - 1
Ja,carézinho - 1
Jaguaré - 1
Jandira - 1
Jangadinha (Noroeste) - 1
José Bonifácio - 2
José Teodoro - 5
Jaú - 1
Lavínia, - 2
Lavrinhas - 1
Lins - 21
Londrina (Paraná) - 3
Luçanvira, - 1
I,ucélia, - 2
Machado Melo - 1
Mairinqui (E. de ferro) - 1
Marília - 50
Martinópolis - 27
Mato Grosso - 1
Páinas Gerais - 2
Mirandópolis - 1
Mirasol - 1
Mogí das Cruzes - 1
Mcnte Aprazivel -1
Moritinga - 1
Noroeste - 5
Nova Aliança - 1
Nova Granada - 1
Nova Paulista - 1
Novo Cravinhos - 1
1fovo Horizonte - 2
Criente - 8
O urro hos - 6
Paraguassú - 18
Paraná - 10
Faredão - 1
Pederneiras - 1
Penápolis - 21
Pira juí - 4
Firwsununga - 1
Pompéia - 41
Pontal - 1
Porto Epitácio - 2
Presidente Alves - 3
Presidente Bernardes - 9
Brotas - 1
Burí - 1

Cafelânldia - 6
Caiuá - 1
Campo Grande 1
Campo Largo - 1
Canaan - 2
Candido Mota - 5
Catanduva - 1
Colonia Paulista - 1
Coronel Procópio - 1
Cotia - 1
Cristalina - 1
Esperança (Noroeste) - 1
Franca - 1
Gália - 3
Garça - 12
Glicério - 2
Guararapes - 12
lacrí - 1
Iguarapava -1
Inácio Uchôa - 1

Presidente Epitácio - 2
Presidente Prudente - 34
Presidente Venceslau - 5
Promissão - 5
Quatá - 5
Quintana - 8
Rancharia - 28
Regente Feijó - 7
Rinópolis - 3
Rio Claro - 1
Rio das Pedras - 1
Rio do Peixe - 3
Rio Nobres - 1
Rio Verde - 1
Rolândia (Paraná) 2
Rubiácea - 1
Santa Catarina - 1
Santa Cruz do Rio Pardo - 2
Santo Amaro - 2
Santo Anastácio - 24
Santo André - 1
Santo Antonio da Platina - 1
Santos - 1
São Bernardo - 1
São Caetano - 9
Sâo Carlos - 2
São João UM Rei (Minas) 1
Sio Luiz do Paraitinga - 1
São Manoel - 1
São Manoel do Paraizo - 2
São Paulo - 145
Sapezal - 1
Sertanópolis - 1
Sorocaba - 1
Sorocabana - 1
Tabapoan
Tabcão -
Tietê - 1
Tres Lagoas (Mato Grosso) 3
Tupan - 37
Una - 2
Valparaizo - 14
Vera Cruz - 3
Vila. Bela - 1
Vila. Cardoso - 1
Vila Formosa - 2
Vila Matilde - 1
Vila Mazei - 1
Vila Queiróz (município de Pompea) - 1
Zona da Mata - 2

Profissão:
Lavrador - 394
Sem profissão - 195
Operário - . 64
Doméstica - 43
Enfermeiro - 10
Pedreiro - 10
Comerciário - 9
Carpinteiro - 7
Motorista - 6
Fundidor - 5
Tintureiro - 5
Cozinheiro - 4
Porteiro - 4
Barbeiro - 3
Ferreiro - 3
Guarda civil - 3
Copeiro - 2
Garçon - 2
Sapateiro - 2
Serrador - 21
Verdureiro - 2
Ajudante laboratório - 1
Ambulante - 1
Boiadeiro - 1
Carroceiro - 1
Caxeiro - 1
Chacareiro - 1
Cobrador - 1
Confeiteiro - 1
Corretor - 1
Costureira - 1
Escolar - 1
Farmaceutico - 1
Férroviário - 1
Funcionário Público - 1
Investigador - 1
Jardineiro - 1
Jornaleiro - 1
Lavadeira - 1
Militar - 1
Padeiro - 1
Prensista - 1
Rádio-Técnico - 1
Saleiro - 1
Servente - 1
Transporte -1
Trapicheiro - 1
Vidreiro - 1


Meses em que procuraram o Serviço na Santa Casa:
Janeiro - 41
Fevereiro - 65
Março - 56
Abri- 58
Maio - 62
Junho - 53
Julho - 85
Agosto - 81
Setembro - 73
Outubro - 75
Novembro - 84
Dezembro - 74
De outubro a março (chuvas) - 395
Outros Meses - 412

Tempo de doença quando procuraram o Serviço, com lesão na mucosa:

COMENTÁRIOS

1 - N.° de doentes

É de 40 mil, aproximadamente, o número de doentes) de leishmaniose existente no Estado de São Paulo, segundo cálculo do Prof. Samuel Pessoa, que chefiou a extinta "Comissão de Estudo de Leishmaniose" do Departamento de Saúde do Estado.

Nos dois anos de trabalhos desta Comissão foram fichados mais de 3 mil doentes (comunicação verbal do Prof. Samuel Pessoa). Note-se que isso se deu justamente nos anos de 193940, anos em que, na Santa Casa de São Paulo e no Serviço de Oto-Rino-Laringologia, apareceram sòmente 154 e 136 doentes Respectivamente.

O Centro de Saúde de Marília, município de onde nos, chegou o maior contingente de doentes - 50 casos erre 5 anos fichou em idêntico prazo, 815 doentes (3) . Este número representa apenas os doentes rurais que procuram expontaneamente o Posto daquela cidade.

Aponto-se ainda outro exemplo da alta incidência da leishmaniose entre nós: no município de Pompea, na pequena povoação .nascente de Vila Queiroz, fundada há 2 anos com cerca de 800 a mil habitantes, ocorreu uma epidemia de leishmaniose, que atingiu 280 pessoas (3 e 8). Desses doentes, sòmente um procurou o Serviço de Oto-Rino-Laringologia, na Santa Casa de São Paulo.


2 - Idade

Quanto à idade, tivemos, nos extremos, um caso de leishmaniose mucosa (nasal), ocorrido erre criança de 8 meses de idade, que apanhara a leishmaniose cutânea aos 2 meses, e o caso de um velho de 78 anos. A maior frequência oscila entre 11 a 40 anos. A leishmaniose se manifesta em qualquer idade, predominando na época em que os indivíduos mais trabalham.


3 - Sexo

Relativamente ao sexo, é o masculino o que maior tributo paga á infecção leishmaniótica. Encontramos 662 homens para 145 mulheres. A porcentagem é de 18 % apenas para o sexo feminino.

Nossa estatística não diverge daquelas feitas em serviços hospitalares, e que dão esmagadora predominância da doença entre os indivíduos masculinos. Na de Romeu da Silveira, a. porcentagem para o sexo feminino é de sòmente 6 %, enquanto na de Rezende Barbosa é de 10, 3 %. No entanto, na estatística feita pelos já citados Pestana Pessoa e Corrêa, no município de Marília (3), o sexo feminino concorre com 45 % dos casos.

Sabemos também que os homens levam vantagem sôbre as mulheres e crianças, na possibilidade de se afastarem de casa em busca de tratamento, especialmente quando ha mister vencer longas distâncias. Acreditamos por isso que a predominância do sexo masculino sobre o feminino seja na realidade muito pequena. Com efeito se os homens têm maiores oportunidades de apanharem a leishmaniose nas matas, não devemos nos esquecer de que- as refeições dêles são levadas no local onde trabalham pelas suas próprias esposas, que se fazem acompanhar quasi sempre dos filhos menores.

Outro fator chie também pode ter influido, é a existência, em algumas localidades, de maioria de homens adultos trabalhadores. Este fato pode falsear o resultado de inquéritos regionais, que não tenham sido feito de acordo com o computo geral da população do fóco em estudo.

4 - Nacionalidade

É pequena a frequência de leishmaniose nos extrangeiros, dentre os quais predominam os elementos portuguez, hespanhol, italiano e japonez.

A maior incidência de doentes brasileiros deste resumo, excluindo os naturais de São Paulo, cabe ao Estado da Bahia, o que se explica pelo gênero de trabalho a que de preferência se dedicam os trabalhadores vindos daquele Estado, isto é na derrubada das matas paulistas, das zonas novas, recem-esploradas.

5-Côr

Com referência à côr, a leishmaniose em S. Paulo é muito mais frequente nas pessoas brancas, do que nas pardas, pretas e amarelas

6 - Estado civil

Os doentes solteiros concorrem com, maior porcentagem em nossa estatística.

7 - Procedência
A distribuição os casos, por município, mostra-nos a incidência absoluta da moléstia nas zonas pioneiras do Estado, vulgarmente chamadas "Alta Sorocabana" ; "Alta Paulista" e "Variante da Noroeste", onde ainda se processam as derrubadas e as povoações situam-se nas franjas, das matas. A aparente incidência da doença na Capital do Estado, tem o significado apenas de endereços ocasionais de doentes vindos, do interior.

8 - Habitat

A leishmaniose, "doença das matas", tem o seu habitat nos núcleos de povoação das zonas novas de derrubada recente, onde o homem está em contacto com as matas e onde vivem: e abundam os transmissores (Phlebótomos). É uma doença eminentemente rural, ou uma doença de pioneiros.

9 - Profissões
A infecção leishmaniótica, como é obvio, predomina nas profissões cujas atividades se exercem mais intimamente, na esfera rural. Contudo, conforme já assinalaram Aragão (9) e outros, a leishmaniose pode atingir indistintamente pessoas de quaisquer profissões, como médicos, advogados, jornalistas etc.

10 - Meses em que os doentes procuram o Serviço os meses e chuva

Nos meses de chuva, - outubro a março -, diminuiram bastante as consultas, devido, acreditamos, à dificuldade de condução. A localidade de Vila Queiroz, por exemplo, fica completamente inaccecivel nos meses das águas, o mesmo acontecendo a muitos outros fócos de leishmaniose, situados sempre em lugares providos de péssimas estradas.

11 - Tempo de doença quando os enfermos procuraram o Serviço, com lesão na mucosa

Segundo o Prof. Samuel Pessoa (8), 80 % dos doentes de leishmaniose cutânea apresentam, depois, de um ano, lesões secundárias na mucosa nasal. Para Villela, Pestana e Pessoa (10).

localisação secundária das leishmanias nas mucosas, se processa, geralmente, quasi simultaneamente com as lesões cutâneas, tendo estes A.A. verificado, em doentes cujas mucosas se apresentavam íntegras e aparentemente normais, a presença de leishmanias, algumas vezes em grande número, no sangue retirado após curetagens profundas da mucosa do septo cartilaginoso, ao nível da cabeça do corneto.

12 - Séde das lesões mucosas
Das formas mucosas, a localisação nasal é a predominante, não só entre os brasileiros, mas também entre os extrangeiros e filhos de extrangeiros.
Finalisamos esta comunicação, esperando que estes dados que aqui trouxemos, contribuam de alguma forma, ao estudo da leishmaniose entre nós.
Estamos porém convencidos de que, dados estatísticos e epidemiológicos exatos com referência à leishmaniose no Estado de S. Paulo, somente poderão ser obtidos pelo censo da moléstia e estudos feitos "in loco", percorrendo-se todas as regiões pioneiras do Estado, sítios, fazendas, povoações insipientes, núcleos de população.

Com a experiência que temos de 6 anos de pesquizas no interior, sobre o Pênfigo Foliáceo, entendemos que somente assim se conseguirão dados objetivos que exprimam com fidelidade a situação e a gravidade do problema da leishmaniose no Estado de São Paulo.

RESUMO

De inicio, o A., cita os poucos trabalhos estatisticos sobre a leishmaniose publicados do Estado de São Paulo, fazendo seu ligeiro historico.

Apresenta em seguida um resumo estatistico, longo e minucioso, sobre 807 novos casos de leishmaniose das mucosas, diagnosticados entre 30.249 consulentes que procuraram o Serviço de Oto-RinoLaringologia e Cirurgia Plastica, da Santa Casa de Misericordia de São Paulo, no lustro 1939-1943.

Depois disso, tece comentarios a propósita de todos os itens estatísticos.

Diz que existem 40 mil doentes de leishmaniose no Estado de São Paulo, segundo calculo do Prof. Pessoa, citando diversos numeras de outras estatisticas para justificar aquela asserção.

Quanto ao sexo, fala que os resultados de sua casuistica não fogem dos de outras feitas em hospitais e que dão impressão falsa de existir esmagadora maioria de homens doentes. Explica com dados objetivos as causas desses erros, mostrando por fim que o numero de. homens doentes deve ser pouco maior que o de mulheres.

Mostra que são os brasileiros os que mais adoecem e os brancos mais que os pardos, pretos e amarelos, pela circunstância apenas de existir numero maior de pessoas dessa nacionalidade e dessa côr nos fócos de leishmaniose.

Chama a atenção sobre o fato dos doentes provirem das já conhecidas zonas pioneiras do Estado, vulgarmente chamadas "Alta Sorocabana" "Alta Paulista", "Noroeste" e "Variante", sendo a incidência verificada na Capital, significação apenas de endereços ocasionais de doentes do interior.

Refere-se a;o "habitat" da leishmaniose, - núcleos das zonas de derrubada, onde existem os flebótomos transmissores - mostrando a relação das profissões que se prendem a essas circunstâncias, com a incidencia da leishmaniose.

Em seguida cita os meses de maior procura do Serviço em São Paulo, por individuos já portadores de lesões secundarias da mucosa e refere-se a trabalhos de grande importancia sobre este ultimo ponto. Termina seu trabalho convencido de que dados estatísticos e epidemiológicos exatos, sòmente poderão ser obtidos pelo censo da moléstia e estudos feitos "in loco".


TRABALHOS CITADOS

1 - BRUMPT, E. è PEDROSO, A. - 1913. - Pesquisas epidemio1ógicas sôbre a leishmaniose das florestas no Estado de São Paulo. An. Paul. de Med,. d cirurgia - Ano I., Vol. I., N.º 4.
2 - TAKAOKA, S. - 1928. - Estudo topográfico sóbire a prevenção contra a leishmaniose americana. - Bol. soe. NIed. e Cirurgis. del São Paulo - Vol. XI - Nrs. 1, 2 e 3.
3 - PESTANA, B. R., PESSOA, S. B. e CORRÊA, A. - 1939 - Notas sóbre a leishmaniose no município de Marília, São Paulo (Alta Paulista) - Arq: de Hig. e Saúde Pública - Ano V - N°. 8.
4 - VILLELA, F. - 1939. - Dados estatísticos sôbre a leishmaniose. das mucosas em Araçatuba, Estada de São Paulo. - Arq. de Hig. e Saúde Pública - Ano N°. 8.
5 - SILVEIRA, R. S. - 1919 - Distribuição e frequência da leishmamole em São Paulo - Tes,e de São Paulo.
6 - BARBOSA, J. E. do REZENDE - Dados estatísticos sabre os casos de leishmaniose das mucosas observados no Serviço de Oto-Rino-Laringologia da Santa Casa de São, Paulo. - Rev. Oto-Laringológica de São Paulo. - Vol. IV - N°. 5.
7 - PESSOA, S. B. e PESTANA, B. R. - 1940 - Sôbre a desseminação da Leishmaniose Tegumentar no Estado de São Paulo. Arq. de Hig. e Saúde Pública - Ano V - N°. 8.
,8 :- PESSOA, S. B. - 1941 - Dados sôbre a epidemiologiaa-da Ieishma.niosco tegumentar em São Paulo. -- Arq. de Hig. e Saúde Pública - Ano VI - N°. 11.
'9 --ARAGÃO, H. de B. - 1927 - Leishmaniose Tegumentar e sua transmissão pelos phlebótomos. - Mem. Inst. Osw. Cruz. T XX, Fase. II.
10 - VILLELA, F., PESTANA, B. R., e PESSOA, S. B. - 1940 - Presença da "leishmania brasiliensis" na mucosa nasal sem lesão aparente, em casos recentes de leishmaniose cutãnea. - Arq. de Hig. e Saúda Pública - Ano V - N. 9.

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(*) Trabalho apresentado na "1.ª Reunião, dos Dérmato-Sifilógrafos Brasileiros", realisada aos 26, 27 e 28 de setembro de 1944, no, Rio de Janeiro, sob os aupícios da Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sifiligrafia.

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