Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-691
TÍTULO: AVALIAÇÃO DA MUDANÇA NO COMPORTAMENTO DO SONO DE CRIANÇAS SUBMETIDAS À ADENOIDECTOMIA E/OU AMIGDALECTOMIA POR OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA ALTA
AUTOR(ES): FLÁVIA RAFAELA BATISTA GOMES , FABIANA ARAÚJO SPERANDIO, NAIARA DA PAIXÃO AMORIM, PRISCILA RÊGO BARROS DE OLIVEIRA, MANUELA DOWSLEY ARCOVERDE, FRANCISCO TIAGO BARROSO CHAGAS, DAMIÃO FABRÍCIO MANGUEIRA DE SOUZA
INSTITUIÇÃO: INSTITUTO DE MEDICINA INTEGRAL PROFESSOR FERNANDO FIGUEIRA
INTRODUÇÃO
Os distúrbios obstrutivos do sono (DOS) são entidades comuns em crianças, com prevalência próxima a 11%. Incluem uma série de anormalidades respiratórias noturnas sendo suas formas mais leves o Ronco Primário e a Síndrome Restritiva das Vias Aéreas Superiores (SRVS). Sua forma mais grave é a Síndrome da Apnéia/Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS), que se caracteriza por episódios repetitivos de restrição (hipopnéia) ou obstrução (apnéia) da via aérea superior, associados a despertares, dessaturação da oxiemoglobina e hipercapnia. Os DOS têm várias repercussões no desenvolvimento da criança, e seu diagnóstico e intervenção precoces são de fundamental importância. A adenoidectomia e/ou amigdalectomia estão bem definidas como procedimentos de eleição, comprovadamente eficazes no controle dos sintomas noturnos e das repercussões físicas, e na normalização dos parâmetros polissonográficos.
OBJETIVO
Avaliar a mudança no comportamento do sono de crianças com diagnóstico de hipertrofia adenoideana e/ou amigdaliana obstrutiva e DOS, após serem submetidas à adenoidectomia e/ou amigdalectomia.
METODOLOGIA
Foi realizado um estudo prospectivo, tipo corte transversal aprovado pelo comitê de ética do nosso serviço. Fizeram parte do estudo 222 crianças com diagnóstico de hipertrofia adenoideana e/ amigdaliana. Para avaliação da qualidade de sono das mesmas, foi utilizado o questionário Sleep Behavior Questionaire, desenvolvido pelo Centro de Estudos em Distúrbio do Sono, da Universidade de Roma La Sapienza, e validado para língua portuguesa pelo serviço de Neurologia do Hospital São Lucas da PUCRS. Escores mais altos correspondem a mais problemas no sono. Tal questionário foi aplicado aos responsáveis de cada paciente em dois momentos: no pré-operatório de adeinoidectomia e/ou amigdalectomia, e 3 meses após a cirurgia. Todos os responsáveis assinaram o termo de consentimento e esclarecido. O resultado dos escores obtidos foi avaliado pelo Student´s t-test para amostras pareadas.
RESULTADOS
A faixa etária das crianças avaliadas neste estudo variou entre 1 ano e 8 meses a 10 anos e 3 meses, com uma média de 4 anos e 11 meses. Em relação ao gênero, a distribuição foi de 53% feminino, e 47% masculino. Quanto aos escores obtidos no pré-operatório dos pacientes, houve uma variação entre 56 a 95 pontos, com uma média de 72.61 pontos. No pós-operatório, foi entre 31 a 63, com uma média de 46.56. A diferença encontrada apresentou significância estatística (p<0.0001).
CONCLUSÃO
Os DOS têm uma freqüência de 11% na população pediátrica, e seus diagnóstico e tratamento devem ser realizados o mais precocemente possível para que se proporcione um crescimento e desenvolvimento adequados para as crianças acometidas. A melhora da qualidade do sono avaliada pelo Sleep Behavior Questionaire foi estatisticamente significante após adenoidectomia e/ou amigdalectomia de crianças com hipertrofia adenoideana e/ou amigdaliana.