Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-679
TÍTULO: USO DE RETALHO SEPTAL E PERICONDROMUCOSO PARA RECONSTRUÇÃO DE ASA NASAL E PAREDE LATERAL
AUTOR(ES): SARAH HANNA DE CARVALHO ANDRADE , FELIPE BARBOSA LIMA, RAFAELA MAGALHÃES VILLAS BÔAS, FLÁVIUS VINÍCIUS CABRAL SOARES, JÚLIO CÉSAR GARCIA DE ALENCAR, FELIPE DAMASCENO FONTENELLE LEITE CAMPOS, YURI DE MORAES FACÓ
INSTITUIÇÃO: LIGA DE CIRURGIA PLÁSTICA E MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA - UNIVERSIDADE FEDEREAL DO CEARÁ
INTRODUÇÃO: O nariz é a parte mais proeminente da face sendo por isso a estrutura anatômica mais visível. O câncer de pele tipo não melanoma é o mais frequente no Brasil sendo o nariz região de incidência elevada devido à relação deste com a exposição aos raios solares. A complexidade da reconstrução nasal deve-se à variedade de tecidos que constituem a estrutura nasal associando a uma reduzida área doadora local para reconstrução. Para facilitar o planejamento da reconstrução pode-se dividir o nariz em subunidades estéticas: dorso, laterais, ponta, asa e columela. O presente relato tem como objetivo demonstrar a possibilidade da utilização de retalhos de cartilagem septal e de mucosa nasal na reconstrução de defeitos de asa e parede lateral do nariz, restaurando a funcionalidade da válvula nasal externa. RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino de 64 anos com história de ter sido submetida à exérese de tumor nasal há 15 anos. Permaneceu sem acompanhamento médico até três anos quando apresentou nova lesão na área ressecada. Foi submetida, em outro serviço, a ressecção completa de lesão nasal em plano total associada à radioterapia 25 ciclos. O histopatológico da lesão mostrou carcinoma basocelular (CBC) com margens livres. Quando procurou o serviço de plástica no Hospital Universitáio Walter Cantídio havia concluído há um ano o tratamento, sem sinais de doença local. O defeito acometia a ponta nasal, asa e parede lateral esquerda. Foram realizados retalhos locais de cartilagem septal e mucosa contralateral para restauração de forro e arcabouço cartilaginoso de parede lateral, retalho de mucosa septal ipsilateral para forro de asa nasal esquerda associada a enxerto de cartilagem auricular conchal para estruturação da narina e cobertura cutânea com retalho médio frontal. A paciente evoluiu com boa integração do enxerto e viabilidade dos retalhos, apresentando restauração da função nasal e RESULTADO estético satisfatório. CONCLUSÃO: Nas reconstruções nasais onde se faz necessária a restauração da função da válvula nasal externa, com perda de alar, é preciso um bom suporte cartilaginoso. O uso da associação de retalho condromucoso septal com enxerto de cartilagem auricular possibilita essa estrutura. O retalho condromucoso septal mostrou-se seguro e de fácil execução para a reconstrução de defeitos nasais de parede lateral e de asa, possibilitando adequada restauração da função da válvula nasal externa.