Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-676
TÍTULO: USO DE AMPLIFICAÇÃO BILATERAL EM UM CASO COM INTERFERÊNCIA BINAURAL E ZUMBIDO: RELATO DE CASO.
AUTOR(ES): MAUREN ROCHA DE FARIA , ADRIANA LAYBAUER DA SILVEIRA
INSTITUIÇÃO: CLÍNICA
Paciente de 85 anos, feminina, esteve em consulta otorrinolaringológica, na Clínica Lavinsky em Porto Alegre, para controle audiológico devido a um aumento significativo na percepção do zumbido após acidente vascular encefálico isquêmico. A paciente foi encaminhada para avaliação audiológica e revisão dos aparelhos auditivos em uso.
A audiometria tonal liminar mostrou uma perda auditiva assimétrica. Na orelha direita (OD) apresentava perda sensorioneural moderada, conforme classificação de Davis & Silverman (1970). Na orelha esquerda (OE) apresentava perda mista profunda. Na audiometria vocal observou-se diminuição importante na discriminação auditiva da orelha direita (40% palavras com monossílabas e 56% dissílabas) e apenas percepção de fala na orelha esquerda.
Quanto aos aparelhos auditivos a paciente os utiliza há vários anos, em ambas orelhas, porém nos últimos três anos com muita dificuldade de inteligibilidade. Atualmente utiliza aparelhos auditivos com tecnologia digital de última geração, modelo CIC na OD e BTE na OE. Após avaliação in situ evidenciou-se que o alvo do ganho foi atingido em ambas orelhas. A inteligibilidade com palavras na situação unilateral direita foi 32% melhor que na situação bilateral. Com base nos achados do teste de fala, em um primeiro momento a paciente foi instruída a utilizar somente o aparelho na OD, pois havia a presença de interferência binaural. Também se orientou o início de um treinamento auditivo para viabilizar uma futura utilização bilateral. Após quatro dias a paciente retornou utilizando os aparelhos auditivos em ambas as orelhas com a mesma queixa de dificuldade de compreensão, porém referindo ausência na percepção do zumbido. Neste momento a regulagem do aparelho em uso na OE foi reavaliada. O ganho do aparelho foi reduzido ao máximo para proporcionar a inibição do zumbido, mas não prejudicar a inteligibilidade. Atualmente a paciente não percebe mais o zumbido, pois o aparelho auditivo da OE atua na inibição do zumbido enquanto a inteligibilidade é dada pelo aparelho auditivo da OD. A mesma não aceitou a proposta do treinamento auditivo e encontrasse em acompanhamento otorrinolaringológico.