Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-670
TÍTULO: TUMOR GIGANTE EM LÁBIO: UMA ABORDAGEM CIRÚRGICA EM 3 ETAPAS
AUTOR(ES): FELIPE BARBOSA LIMA , SARAH HANNA DE CARVALHO ANDRADE, JÚLIO CÉSAR GARCIA DE ALENCAR, SUYANE BENEVIDES FRANCO, FLÁVIUS VINÍCIUS CABRAL SOARES, YURI DE MORAES FACÓ, DÉBORA JUAÇABA CAVALCANTE
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
INTRODUÇÃO: Hemangiomas são os tumores mais comuns da infância, ocorrendo em 5-10% das crianças até um ano de idade. Apesar do manejo conservador ser usualmente proposto, a presença desses tumores em face pode resultar em complicações severas e indicar o tratamento cirúrgico.
OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de hemangioma gigante em lábio inferior com reconstrução em três etapas e revisar as opções terapêuticas do hemangioma da infância.
METODOLOGIA: Foi realizada revisão do prontuário da paciente.
RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino admitida aos 4 anos, no Serviço de Cirurgia Plástica do HUWC e hospitais credenciados, apresentando tumoração em lábio inferior, com relato de dor e sangramento local que dificultavam a alimentação e aspecto estético não desejável. A lesão manifestou-se como uma mácula eritematosa nos primeiros dias de vida e evoluiu para uma tumoração de aspecto irregular, ulcerado, com sangramento ativo e medindo 6 x 5 cm, aventando o diagnóstico de hemangioma da infância. Optou-se por realizar tratamento cirúrgico em três etapas, com a técnica lip shave. No primeiro tempo cirúrgico realizou-se excisão elíptica da lesão e reconstrução imediata, através do descolamento da mucosa até o rebordo alveolar inferior, e avanço do retalho para substituição do vermelho labial. Nos segundo e terceiro tempos cirúrgicos, foi realizado novamente a técnica do lip shave, corrigindo falhas na transição cutâneo-mucosa observadas após o primeiro tempo. A paciente evoluiu sem complicações ou intercorrências importantes, recebendo alta aos 18 anos de idade.
DISCUSSÃO: O hemangioma de lábio inferior, por ter uma involução demorada, pode promover desfiguração nos pacientes não tratados. Entre as opções de tratamento descritas na literatura estão a corticoterapia sistêmica ou intra-lesional e tópica, quimioterapia, laser, crioterapia e radioterapia. A cirurgia é geralmente indicada nos casos de emergência, naqueles em que não há resposta ao tratamento sistêmico ou ainda por razões estéticas, pode ser empregada sobre a forma de embolização, ligação arterial seletiva ou exérese simples com ou sem reconstrução plástica.
CONCLUSÃO: A técnica do lip shave com reconstrução do vermelhão do lábio realizada constituiu-se uma ótima opção para o tratamento do presente caso, uma vez que permitiu a regressão da lesão com cicatrização satisfatória de ótimo aspecto estético. Proporcionou para paciente, ainda, um retorno à sociedade e um acréscimo relevante à sua qualidade de vida.