Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-612
TÍTULO: SINDROME DE HAMSAY HUNT
AUTOR(ES): ELAINE MARIA PRANDEL, JOSÉ FERNANDO POLANSKI, TECHARLES JOHN CZELUSNIACK, ANA AMÉLIA SOARES TORRES, HIGOR DE ASSIS FREITAS, DAVI DEQUECHE FERREIRA
INSTITUIÇÃO: HOSPITAL UNIVERSITARIO EVANGELICO DE CURITIBA
INTRODUÇÃO: A Síndrome de Ramsay-Hunt é definida por paralisia facial periférica acompanhada de um rash eritematoso e vesicular no pavilhão auricular ou na boca, causado por herpes zoster. Alguns estudos sugerem que o tratamento com aciclovir e prednisona possa melhorar o prognóstico. Descreveremos o caso de um paciente masculino com esta síndrome que obteve grande melhora com tratamento com prednisona e aciclovir associada à fisioterapia.
OBJETIVO: O objetivo deste estudo é descrever e analisar as manifestações clínicas da Síndrome de Ramsay Hunt, através de um relato de caso, especialmente suas alterações otorrinolaringológicas e correlacioná-las à literatura médica corrente.
RELATO DO CASO: Paciente JB, referindo otalgia a direita há 8 dias seguindo com paralisia facial há 5 dias, associados à tontura, sudorese e otorréia. No momento da consulta sem otalgia, com alívio da tontura. Paciente sem antecedentes mórbidos pregressos e sem comorbidades. Ao exame apresentando paralisia facial periférica grau 2-3, lesões vésico-crostosas em pavilhão auricular direito, otoscopia com leve hiperemia da membrana timpânica direita.
RESULTADOS: Paciente foi medicado com prednisona 60 mg/dia por 7dias com redução gradual da dose em mais 7 dias, Aciclovir 400 mg 5 x dia por 7 dias além de colírio lubrificante para os olhos e fisioterapia motora facial. Retornou 5 dias após atendimento inicial com sinais de infecção secundária na ferida sendo prescrito pomada com antibiótico e corticóide. Ao fim de 3 semanas de acompanhamento apresentou melhora total da paralisia e remissão das feridas no pavilhão auricular.
CONCLUSÃO: O tratamento da Síndrome de Ramsay Hunt, por ser uma infecção herpética, mostra o aciclovir como uma boa opção terapêutica, em doses que variam de 1 a 4 gramas diários, além da corticoterapia e de medicações sintomáticas e gotas oculares lubrificantes. O acompanhamento desses pacientes até a regressão dos sinais e sintomas é fundamental, além de uma abordagem multiprofissional da paralisia facial periférica, com a participação do médico otorrinolaringologista, fisioterapeutas e fonoaudiólogos