Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-594
TÍTULO: SARCOMA SINOVIAL MONOFÁSICO DE PARÓTIDA: RELATO DE CASO
AUTOR(ES): LARISSA MACÊDO DE CAMARGO, TOMAS GOMES PATROCÍNIO, LUCAS GOMES PATROCÍNIO, JOSÉ ANTÔNIO PATROCÍNIO
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
INTRODUÇÃO: As glândulas salivares representam um sítio raro de neoplasias, correspondendo a aproximadamente 1 % dos tumores de cabeça e pescoço. Os sarcomas de parótida são tumores raros que se apresentam como massas grandes e indolores. O sarcoma sinovial monofásico é extremamente raro e poucos casos foram descritos na literatura.
OBJETIVO: O presente trabalho descreve o caso de uma jovem acometida de um sarcoma sinovial monofásico de parótida. Discute-se o diagnóstico e o tratamento.
RELATO DE CASO: MGM, 29 anos, feminino, apresentou tumor indolor de crescimento lento de evolução há 6 meses na região parotídea direita. Ao exame físico, observou-se tumoração palpável, indolor e firme, não aderida a planos profundos, sem comprometimento do nervo facial ou linfadenopatia cervical. Para a investigação inicial, realizou-se punção aspirativa de parótida direita, cuja análise sugeriu apenas hipercromatismo celular, muco e esparsos neutrófilos, não descartando a possibilidade de neoplasias. Realizado TC de parótida que apresentou lesão amorfa com limites parcialmente bem definidos, captação do contraste heterogênea, localizada junto ao pólo superior da parótida direita, com extensão para a linha média entre o côndilo e processo coronóide da mandíbula, medindo 2,0 x 2,0 x 2,9 cm. Foi programada parotidectomia superficial, porém no per-operatório constatou-se que o tumor encontrava-s no lobo profundo. Procedeu-se então a parotidectomia total direita com preservação do nervo facial. A avaliação histopatológica revelou sarcoma sinovial monofásico, com achados à imunohistoquímica EMA focalmente positivo, Bcl2 difusa e intensamente positivo, vimentina difusamente positivo. Paciente apresenta-se assintomática em acompanhamento seriado.
CONCLUSÃO: O sarcoma sinovial monofásico de parótida é extremamente raro. O tratamento é cirúrgico, com margens de segurança, muitas vezes realizando-se a ressecção de tecidos adjacentes, como a musculatura peritumoral. O tratamento complementar ideal para o sarcoma monofásico do partótida em cabeça e pescoço ainda não foi completamente estabelecido