Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-584
TÍTULO: RINOSSEPTOPLASTIA ENDONASAL: UMA EXPERÊNCIA BRASILEIRA NOS ÚLTIMOS 10 ANOS
AUTOR(ES): CEZAR AUGUSTO SARRAFF BERGER , JOÃO MANIGLIA, MARCOS MOCELLIN, ROGÉRIO PASINATO, JOÃO LUIZ GARCIA DE FARIA, CAIO SOARES
INSTITUIÇÃO: HOSPITAL INSTITUTO PARANAENSE DE OTORRINOLATINGOLOGIA - IPO
INTRODUÇÃO: O acesso interno na rinosseptoplastia nasal é antigo. Pela razão da maior preferência atual da rinosseptoplastia externa pelos cirurgiões, poucos serviços no mundo realizam a rinosseptoplastia endonasal sem delivery como primeira opção, limitando o ensino e o aprendizado desta técnica aos novos cirurgiões.
OBJETIVO: Revisar e descrever a técnica de rinosseptoplastia fechada sem delivery (Diamond-Converse) realizada em hospital especializado em cirurgia plástica e reconstrutora da face, suas morbidades e causas de cirurgia revisional.
MÉTODO: Estudo retrospectivo, através de levantamento e cruzamento de dados informatizados, de 6272 casos de rinosseptoplastia fechada realizados pela técnica de Diamond-Converse (Joseph modificado) sob anestesia local e sedação, no período de 01/01/1999 a 01/10/2009 nesta instituição. Elaboração de questionário especifico aos cirurgiões (autores), referente as queixas apresentadas no pós-operatório pelos pacientes e os motivos das cirurgias revisionais quando realizadas.
RESULTADOS: Foram realizadas 6272 cirurgias, destas 5613 (89%) rinosseptoplastias primárias e 659 (11%) rinosseptoplastias revisionais. 85% dos pacientes relataram facilidade de retorno as atividades (média de 4-6 dias) após a cirurgia, a obstrução nasal (77%) foi a queixa mais freqüente até o sétimo dia de pós - operatório, 40% dos pacientes apresentaram-se sem queixas a partir do sétimo dia de pós - operatório. O percentual de cirurgias revisionais esta em concordância com a literatura mundial (11%), distribuídos da seguinte forma: dorso nasal 60% (giba residual, pollybeak ,irregularidades, assimetrias,), ponta nasal 30% (projeção, assimetrias, bulbosidade residual), outros motivos 10% (vestibuloplastia).
CONCLUSÃO: Em nossa experiência a técnica de rinosseptoplastia endonasal de Diamond-Converse para o nariz caucasiano apresenta resultados estéticos e funcionais satisfatórios, de baixa morbidade, previsíveis e de fácil ensinamento aos residentes e fellows em cirurgia plástica facial.