Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-568
TÍTULO: RELATO DE LINFOMA DE BURKITT - RARA MANIFESTAÇÃO INTRA-ORAL : AUMENTO UNILATERAL DE AMIGDALA
AUTOR(ES): CAROLINE VALVERDE DINIZ BOECHAT , GLÁUCIA MARIA VASCONCELOS SEVERIANO, DANIEL SANTOS ARANTES SOARES, AURÉLIA SILVA E ALBUQUERQUE, EDUARDO MACHADO ROSSI MONTEIRO, ANA PAULA DE AQUINO FERREIRA MONTEIRO, MAURO BECKER MARTINS VIEIRA
INSTITUIÇÃO: HOSPITAL FELÍCIO ROCHO
INTRODUÇÃO:
O linfoma de Burkitt é um tipo de linfoma não-Hodgkin altamente agressivo, que exibe o maior índice de proliferação celular dentre as neoplasias humanas. Ocorre predominantemente nas primeiras décadas de vida, com predileção pelo gênero masculino e grande afinidade pelos ossos gnáticos, especialmente maxila. Na cavidade oral, este tumor pode progredir muito rapidamente e se apresentar como uma tumefação facial ou uma massa exofítica envolvendo os maxilares e amígdalas.
OBJETIVO:
O presente trabalho tem por objetivo destacar a possibilidade de manifestação intra-oral do Linfoma de Burkitt, atentando os médicos otorrinolaringologistas à possibilidade diagnóstica em pacientes com aumento unilateral de amígdala, acompanhado ou não de linfonodomegalia cervical.
RELATO DE CASO:
G.L.A.B, 4 anos, sexo masculino, que apresentou rápido crescimento unilateral de amígdala, acompanhado de linfonodomegalia cervical causando abaulamento cervical.
Inicialmente houve suspeita clínica de amigdalite, complicada com abscesso periamigdaleano. O atendimento inicial ocorreu em outro serviço. Não havendo melhora do quadro após dias de antibioticoterapia ,o paciente nos foi encaminhado para melhor investigação.
A suspeita clínica inicial foi de malignidade, devido ao crescimento rápido e agressivo da lesão, causando compressão das estruturas adjacentes.
Realizamos duas biópsias da lesão cervical, sendo que apenas na segunda amostra houve o dignóstico de linfoma de Burkitt através da imunohistoquímica.
O paciente foi encaminhado à equipe de onco-hematologia deste hospital e iniciou tratamento quimioterápico com Cisplatina, ciclofosfamida e Toposídeo))))). No momento a criança está no segundo ciclo de tratamento, com melhora gradativa e significativa do quadro clínico.
DISCUSSÃO:
Destacamos a raridade da manifestação intra oral desta patologia, que na maioria das vezes apresenta-se como massa abdominal ou cervical. A manifestação intra-oral é rara, o que pode dificultar o diagnóstico. Cabe aos médicos otorrinolaringologistas atentar para a possibilidade deste diagnóstico diante de um caso semelhante.
CONCLUSÃO:
Apesar de ser uma patologia rara, devemos estar atentos a manisfestações atípicas do linfoma de Burkitt. É sempre prudente biopsiar massas cervicais ou orais refratárias ao tratamento clínico, e chamar atenção à sinais e sintomas sistêmicos que compõem o quadro clínico de um paciente com linfoma (febre, mal estar, perda de apetite, emagracimento, linfonodomegalia cervical. Sempre suspeitar de malignidade em massas de crescimento rápido.