Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-564
TÍTULO: RELATO DE CASO: PAPILOMATOSE EM ÚVULA
AUTOR(ES): TIAGO BINOTI SIMAS , MARCOS PEREIRA LEITE LIMA, EDNA PATRÍCIA CHARRY RAMÍREZ, MARIA ELISA DA CUNHA RAMOS, ANGELA MARIA CALCANHOTO, OSWALDO LUIZ MUZI DE SOUZA, JEANILÇO CARVALHO ARÊAS
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO
Paciente M.J.S., 32 anos, feminina, procurou o serviço de Otorrinolaringologia devido estar com massa em região de úvula, indolor, sem queixas na deglutição e sem sangramento por volta de dois anos que vinha aumentando seu diâmetro.
Ao exame em região oral observou-se lesão pediculiada em úvula rósea que se prolongava para região de hipofaringe medindo em torno de 5 cm.
Assim, realizamos biopsia da lesão que demonstrou hiperplasia epitelial e acantose e o estudo inumo-histoquímico demosntrou a presença do HPV no interior dessas células, cgegando assim, ao diagnóstico de papiloma escamoso.
DISCUSSÃO
O Papilomavírus humano (HPV) é um DNA-vírus que apresenta considerável tropismo pelo tecido epitelial e mucoso, tendo sido encontrado em lesões da cavidade oral e nasal, na conjuntiva, seios paranasais, laringe, mucosa traqueobrônquica, esôfago, uretra, trato anogenital e mucoso e pele¹.
Atualmente, a infecção genital pelo HPV é a doença sexualmente transmissível (DST) viral mais freqüente na população sexualmente ativa em todo o mundo e este vírus é apontado como importante agente cancerígeno². Mais de 100 tipos de HPV foram identificados até o presente sendo desses, 24 tipos foram associados a lesões orais³. Estudos mostram que o HPV-DNA está presente em mais de 10% dos casos de carcinoma de células escamosas em cabeça e pescoço. Por meio da imuno-histoquímica e da reação em cadeia da polimerase são identificados alguns tipos de HPV e a presença do gene mutagênico p 53, nos casos de câncer de cabeça e pescoço².
O papiloma escamoso, que é um tumor benigno causado pelo HPV pode ocorrer em qualquer idade e geralmente afeta o palato mole. Clinicamente, se apresenta como lesão exofítica, de superfície rugosa, coloração rosada ou esbranquiçada e pode ser pediculada ou séssil. Os HPV 6 e 11 são os tipos mais envolvidos4.
O tratamento do HPV, qualquer que seja, adotado por vários autores, tem como objetivo a cura clínica, pois não há erradicação definitiva do vírus, ocorrendo ou não recidiva, o que depende do estado imune do portador . A vacinação é algo recentemente que vem sendo feito para imunização antes da primo-infecção, porém medidas educativas de doenças sexualmente transmissíveis devem ser estimuladas4.
CONCLUSÃO
Espera-se, com pesquisas futuras, que se possa encontrar mais esclarecimento sobre o HPV e sua infecção na mucosa oral, principalmente nas lesões subclínicas e no carcinoma oral e que a profilaxia com a vacinação para o HPV seja incluída no calendário vacinal. Medidas educativas para doenças sexualmente transmissíveis também devem ser estimuladas.