Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-519
TÍTULO: PREVALÊNCIA DE HIPOTIREOIDISMO EM PACIENTES COM QUEIXAS DE DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS RELACIONADOS AO SONO DO AMBULATÓRIO DE RONCO E APNÉIA DE UM HOSPITAL ESCOLA
AUTOR(ES): MARCELA SUMAN , JOSÉ EDUARDO ANTUNES PINHEIRO, FÁBIO CAPUANO DOMINGOS, THIAGO BITTENCOUT OTTONI DE CARVALHO, VÂNIA BELINTANI PIATTO, FERNANDO DRIMEL MOLINA, JOSÉ VICTOR MANIGLIA
INSTITUIÇÃO: DEPARTAMENTO DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA DE CABÇA E PESCOÇO - FAMERP - SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
INTRODUÇÃO: A síndrome da apnéia/hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS) é um distúrbio respiratório relacionado ao sono altamente prevalente, afetando cerca de 4% dos adultos do gênero masculino e 2% do feminino.A associação entre hipotireoidismo e SAHOS tem sido continuamente investigada e infortunadamente, SAHOS e hipotireoidismo podem ser facilmente confundidos, pois os sintomas de ambas as afecções são similares. Perda de energia, sonolência, fadiga, estado depressivo, diminuição da libido, roncos e dificuldade de concentração são os problemas primários. Estudos epidemiológicos constataram que a SAHOS pode ocorrer em 25-100% dos pacientes com hipotireoidismo, mas que a prevalência dessa hipofunção tireoideana entre pacientes com SAHOS é baixa (1-3%). OBJETIVO: determinar a prevalência de hipotireoidismo em pacientes com queixas de distúrbios respiratórios relacionados a sono já na primeira consulta. PACIENTES E MÉTODOS: Este é um estudo retrospectivo, de corte transversal, para o qual foram utilizados os dados obtidos por revisão de prontuário de 200 pacientes de ambos os gêneros que foram encaminhados ao Ambulatório de Ronco e Apnéia do Sono, entre os anos de 2002 e 2009. Foram coletados os seguintes dados: idade à época da realização da polissonografia, nível sérico do T4 Livre e do TSH, índice de massa corpórea (IMC) e o índice de apnéia/hipopnéia (IAH). De acordo com o IAH obtido, os pacientes selecionados foram divididos em dois grupos: Grupo SAHOS (IAH = 5) e Grupo com ronco primário (IAH < 5). RESULTADOS: Cento e trinta pacientes (65%) foram incluídos no Grupo com SAHOS e 70 (35%) foram incluídos no Grupo com Ronco Primário. No Grupo SAHOS, 93 (71,5%) são do gênero masculino e 37 (28,5%) do feminino. A idade variou de 24 a 73 anos, o IMC de 22 a 67 Kg/m2, o IAH de 5,4 a 112 eventos/hora e os níveis séricos do T4L e do TSH variaram, respectivamente, de 0,48 a 12,1 ng/dl e 0,35 a 40 mcU/ml. No Grupo com ronco primário, 30 (42,8%) são do gênero masculino e 40 (57,2%) do feminino. A idade variou de 27 a 67 anos, o IMC de 20 a 44,5 Kg/m2, o IAH de 0 a 4,8 eventos/hora e os níveis séricos do T4L e do TSH variaram, respectivamente, de 0,45 a 1,90 ng/dl e 0,35 a 25,9 mcU/ml. Foi observada diferença estatisticamente significante entre as médias dos níveis séricos do T4L do Grupo SAHOS em relação ao Grupo de ronco primário (p=0,0336), o que não ocorreu em relação ao TSH. CONCLUSÃO: A prevalência de hipotireoidismo nos pacientes, encaminhados para avaliação de queixas relacionadas aos distúrbios relacionados ao sono, foi maior que a determinada na população geral. Pacientes com sinais e sintomas sugestivos de hipotireoidismo ou de distúrbios respiratórios relacionados ao sono podem se beneficiar da dosagem hormonal tireoideana.