Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-507
TÍTULO: PONTE DE MUCOSA DAS PREGAS VOCAIS: DIFICULDADES NO DIAGNÓSTICO E NO TRATAMENTO
AUTOR(ES): TATIANA MARIA GONÇALVES, REGINA HELENA GARCIA MARTINS, ELAINE LARA MENDES TAVARES, ALEXANDRE TODOROVICK FABRO, NORIMAR HERNANDES DIAS, THALITA AZEVEDO FRACALOSSI
INSTITUIÇÃO: FACULDADE DE MEDICINA DE BOTUCATU - UNESP/DISCIPLINA DE OTORRINOLARINGOLOGIA
Introdução
Pontes de mucosa são raras e de etiologia incerta, podendo ser congênitas (sendo inseridas entre as lesões estruturais mínimas) ou adquiridas (complicações iatrogênicas). O diagnóstico muitas vezes é confirmado com a videolaringoestroboscopia ou no intra-operatório. O grau de disfonia depende da posição e da espessura da ponte. A sua associação com outra lesão laríngea congênita é freqüente e o tratamento é controverso. Casuística e Métodos Realizou-se análise retrospectiva dos pacientes com diagnóstico cirúrgico e endoscópico de ponte de mucosa, e das avaliações vocais perceptivo-auditiva (escala GRBASI) e acústicas antes e após a cirurgia. Os dados foram apresentados de forma descritiva. resultados Identificaram-se 14 pacientes (10 M e 4 H), 12 adultos e duas crianças. Profissões com sobrecarga vocal (professor - n-3; cantor - n-1; pastor - n-1; vendedor -n-1 e secretário -n-1) foi referida por 50% dos pacientes. Sintomas desde a infância foram referidos por 12 pacientes. Em sete casos, havia associação das pontes com outras lesões laríngeas como sulco (n-5), cisto (n-3), e microwebs (n-1), e em dois havia mais de uma lesão. Em 12 casos o tratamento foi cirúrgico havendo melhora parcial das qualidades vocais em todos eles.A fonoterapia isolada não determinou melhora da disfonia. O grau de rouquidão foi maior nas lesões associadas. Conclusão - Apresentamos os resultados do tratamento cirúrgico e fonoaudiológico de 14 casos de pontes de mucosa e julgamos que a descrição possa auxiliar laringologistas na tomada de decisões.