Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-495
TÍTULO: PLASMOCITOMA DE SEIO MAXILAR DIREITO - RELATO DE CASO
AUTOR(ES): PEDRO IVO MACHADO PIRES DE ARAÚJO , MÁRCIO NAKANISHI, LUCAS MOURA VIANA, SHARLENE CASTANHEIRA DE PÁDUA PUPPIN, VÍTOR YAMASHIRO ROCHA SOARES, GUSTAVO SUBTIL MAGALHÃES FREIRE, RAFAELA AQUINO FERNANDES LOPES
INSTITUIÇÃO: SERVIÇO DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA
INTRODUÇÃO: Plasmocitoma extramedular é uma doença rara, caracterizada histopatologicamente por infiltrado de células plasmáticas de maturidades diversas e produtoras de imunoglobulina monoclonal fora da medula óssea. Sua incidência aumenta com a idade, sendo mais comum no homem e acometendo com maior freqüência o trato aerodigestivo superior. Apresenta-se clinicamente com epistaxe, rinorréia e obstrução nasal. O diagnóstico baseia-se no encontro de tumor monoclonal de plasmócitos extramedular excluindo-se mieloma múltiplo.
OBJETIVO: Relatar caso de plasmocitoma extramedular em paciente masculino, de 65 anos, acometendo seio maxilar direito.
METODOLOGIA: Relato do caso e revisão sistemática da literatura.
RESULTADOS: Paciente de 65 anos procurou nosso ambulatório com queixa de obstrução nasal e epistaxe unilaterais, além de perda ponderal importante. Videoendoscopia nasal mostrou abaulamento da parede lateral da fossa nasal direita. Tomografia computadorizada evidenciou lesão com densidade de partes moles ocupando todo seio maxilar direito, com erosão de sua parede medial. Realizada biópsia incisional de lesão encontrada em fossa nasal direita, cuja imuno-histoqúimica foi compatível com plasmocitoma / mieloma múltiplo. Exames complementares excluíram doença sistêmica. Decidiu-se por radioterapia como opção terapêutica, com boa resposta ao tratamento.
CONCLUSÃO: As neoplasias nasossinusais correspondem a cerca de 03% dos tumores de cabeça e pescoço. Deste total, 75% correspondem a carcinomas espinocelulares. Os plasmocitomas são neoplasias raras, responsáveis por 0,4% dos tumores de cabeça e pescoço. São mais comuns em homens a partir da 5ª década de vida. Obstrução nasal e epistaxe unilaterais são as manifestações mais freqëntes. Lesão tipicamente radiossensível. Os pacientes podem evoluir futuramente com a forma sistêmica da doença mieloma múltiplo.