Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-486
TÍTULO: PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES COM VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA NO AMBULATÓRIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA NO HOSPITAL OTORRINOS DE FEIRA DE SANTANA BA
AUTOR(ES): TATIANA C C ALMEIDA , MILTON PAMPONET, ANAILDES DE FREITAS QUEIROZ CINTRA, TATYANE NEVES PEDREIRA, LEONARDO ROLLA, FRANCISCO JOSÉ MOTTA BARROS DE OLIVEIRA FILHO, MIRELLA MELO METIDIERI
INSTITUIÇÃO: HOSPITAL OTORRINOS-FEIRA DE SANTANA/BA
INTRODUÇÃO: A vertigem paroxística posicional benigna (VPPB) é uma das mais freqüentes afecções do sistema vestibular periférico. É a causa mais comum de vertigem de origem periférica, predominante na faixa etária entre 50 e 55 anos nos casos idiopáticos, rara na infância e prevalente no gênero feminino. MÉTODOS: Foram analisados no período entre 2009 e 2010, 56 pacientes com sintomas característicos de VPPB que foram atendidos no ambulatório de otorrinolaringologia do Hospital Otorrinos de Feira de Santana-Bahia. Os pacientes foram submetidos à videonistagmoscopia através do Vídeo Frenzel Digital. Critérios de inclusão: presença de vertigem provocada e/ou piorada por mudança posicional, sobretudo decúbito dorsal, aceitação do paciente em participar do estudo e ausência de outra patologia identificada que pudesse simular os mesmos sintomas. Critérios de exclusão: presença de patologia identificada que simulasse os sintomas de VPPB, não autorização do paciente em participar do estudo e incapacidade do mesmo realizar as manobras. Os pacientes foram submetidos à videonistagmoscopia através do Vídeo Frenzel Digital. RESULTADOS: 69,6% dos pacientes pertencem ao sexo feminino e 30,4% ao sexo masculino. Dos 56 pacientes que apresentaram quadro clínico sugestivo de VPPB, 46,4% apresentou confirmação do diagnóstico à manobra de Dix Hallpike. O sinal que apresentou maior especificidade foi o Nistagmo, apresentado em 100% dos casos seguido por vertigem ao fletir o pescoço. A maior sensibilidade foi representada pela vertigem ao deitar, representando 96% dos casos. A maioria dos pacientes (63%) teve remissão dos seus sintomas com apenas 1 manobra de reposicionamento.DISCUSSÃO: Dentre os 56 pacientes estudados, a idade variou entre 14 e 87 anos, com média de 51 anos e mediana de 50 anos (desvio padrão de 17 anos). Mais que 90% dos pacientes apresentavam idade superior a 30 anos, sendo o pico de incidência na faixa etária entre 40 e 50 anos. Todos os pacientes com o quadro de VPPB comprovado foram submetidos à Manobra de Reposição, em 63% dos casos tais pacientes necessitaram apenas de 1 manobra para reposicionamento. CONCLUSÃO: A VPPB tem maior incidência em pacientes da faixa etária entre 40 e 50 anos, com maior freqüência no sexo feminino. A presença de nistagmo à prova de Dix-Hallpike é o sinal que mais confirma a patologia, e a apresentação de sintoma como vertigem ao deitar é o achado mais sensível na investigação para diagnóstico da VPPB. A manobra de reposição se mostrou efetiva na maioria dos casos, sendo realizada apenas uma vez. A maioria dos pacientes submetidos à manobra de reposição teve remissão total dos sintomas com apenas uma manobra.