Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-443
TÍTULO: PAPILOMA INVERTIDO: REVISÃO DE LITERATURA E RELATO DE 13 CASOS
AUTOR(ES): MARCOS JULLIAN BARRETO MARTINS , MOISÉS XIMENES FEIJÃO, CAROLINA VERAS AGUIAR, JOÃO PAULO SARAIVA ABREU, ÉRIKA FERREIRA GOMES, JOSÉ GUMERCINDO VASCONCELOS ROLIM, ISABELLE OLIVEIRA JATAÍ
INSTITUIÇÃO: HOSPITAL GERAL DE FORTALEZA
INTRODUÇÃO: O papiloma invertido é uma neoplasia benigna de origem ectodérmica, caracterizado pelo crescimento do epitélio da parede nasal lateral em direção ao estroma. Corresponde de 0,5 a 4% de todos os tumores nasossinusais e tem como principal sintoma a obstrução nasal unilateral. O seu tratamento é eminentemente cirúrgico OBJETIVOS: Descrever a epidemiologia de pacientes submetidos à ressecção de papiloma invertido em serviço de otorrinolaringologia de hospital terciário. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo por análise de prontuários dos casos tratados cirurgicamente em hospital terciário durante um período de dezesseis anos (1995-2010). RESULTADOS: Dos treze pacientes operados 61,5% eram do sexo feminino e 38,5% do sexo masculino. O tempo de evolução da doença variou de seis a duzentos e quarenta meses. O principal lado afetado foi o direito observação esta feita em 56% dos casos. O principal sintoma referido foi obstrução nasal, sendo outros menos importantes também referidos: rinorréia, epistaxe e dor facial. O tipo de abordagem cirúrgica utilizada foi em ordem decrescente de freqüência: combinada (69%), endoscópica (23%) e aberta (8%). DISCUSSÃO: O principal problema relacionado ao tratamento cirúrgico do papiloma invertido é a recorrência da doença, sendo esta relacionada à ressecção incompleta. O método considerado padrão outro anteriormente era a rinotomia lateral, sendo que com o desenvolvimento da técnica cirúrgica endoscópica endonasal (produz menos complicações pós-operatórias) e a curva crescente de aprendizagem dos cirurgiões, esta se tornou a abordagem preferencial em uso exclusivo ou combinado, como demonstrado nesse estudo (Em 92% dos pacientes utilizou-se a técnica endoscópica exclusiva ou combinada). CONCLUSÃO: Atualmente o tratamento endoscópico endonasal figura como método de suma importância no tratamento cirúrgico do papiloma invertido, substituindo ou complementando de maneira adequada a maior parte dos casos que eram abordados apenas por técnica aberta.