Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-383
TÍTULO: MENINGOENCEFALOCELE ESPONTANEA DE OSSO TEMPORAL
AUTOR(ES): RAQUEL COELHO DE ASSIS , MARIANA DE CARVALHO LEAL GOUVEIA, RODRIGO AUGUSTO DE SOUZA LEÃO, ÉRICA SAMPAIO BARBOSA, CARLOS HENRIQUE DE PAIVA CHAVES, VICTOR GRANJEIRO DE MELO, DANILO NEGREIROS FREITAS
INSTITUIÇÃO: HOSPITAL AGAMENOM MAGALHÃES
Meningoencefalocele de osso temporal deve-se principalmente a trauma, cirurgias, malignidades ou mais raramente defeito congênito. A detecção de tal patologia é difícil, pois os sintomas são típicos de uma otite media serosa. O grande potencial de contaminação do liquor por essa via é a principal complicação dessa patologia. Exames de imagem podem sugerir o diagnóstico e mostrar a falha óssea. A cirurgia para fechamento da fistula é bem estabelecida e deve ser realizada para evitar complicações e estabelecer um melhor funcionamento da audição.
Neste trabalho descrevemos o caso de DHFA, 47 a, telefonista, natural de Recife queixando-se de plenitude aural em ouvido esquerdo há seis meses. Encaminhada ao Ambulatório de Otorrinolaringologia do hospital Agamenon Magalhães já com a seguinte audiometria e impedanciometria . Tem história de cirurgia provia em ouvido direito por colesteatoma há 10 anos. Negava história de trauma e otorreia. Otoscopia: presença de efusão em orelha media esquerda.
Nasofibroscopia: Ostios tubarios livres
Indicada colocação de tubo de ventilação, relizado sem intercorrências. Após o ato cirúrgico notou-se a saída insistente de liquido claro pelo ouvido esquerdo. Realizado dosagem de glicemia no liquido com resultado 61MG%, levantando a possibilidade de fistula liquorica. Realizado Tomografia Computadorizada que evidenciou à esquerda preenchimento completo da cavidade timpânica por componentes de partes moles, que preenchiam também o antro e todas as células pneumatizadas da mastóide, com deiscência de tegmen, confirmando o diagnóstico de fístula liquórica. À direita estatus pós cirúrgico no osso temporal direito com cavidade da mastóide se encontrando bem aerada nesta data.
Indicado mastoidectomia para correção de falha óssea. Durante procedimentofoi visualizado encefalocele em cavidade mastoidea, que foi amputada. A falha óssea foi fechada com fascia temporal e cola biológica. A paciente após 4 meses da cirurgia apresenta-se com zumbido pulsátil, sem outras queixas.