Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-342
TÍTULO: LESÕES ASSOCIADAS À LESÃO PRÉ-MALIGNA DE PREGAS VOCAIS
AUTOR(ES): DANIEL VASCONCELOS D AVILA , REGINALDO DE OLIVEIRA SILVA FILHO, LUIZA SAMPAIO BARRETO, CRIS VANESSA GASQUES, ANTONIO ROBERTO FERREIRA SETTON, JEFERSON SAMPAIO D AVILA
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE E ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA
INTRODUÇÃO: a avaliação intraoperatória das pregas vocais tem evoluído e a introdução de novos métodos endoscópicos vem proporcionando uma análise mais elucidativa das lesões. A avaliação intraoperatória, através da microslaringoscopia de suspensão (MLS), pode não ser suficiente para avaliar lesões pré-malignas e sua exata extensão. A endoscopia rígida e contato (REMS e CEMS) são métodos que permitem uma melhor avaliação das pregas vocais. Na literatura, não há trabalhos que compare MLS com MLS, REMS e CEMS associados. OBJETIVO: Avaliar a presença de lesões associadas à lesão pré-maligna de prega vocal em pacientes submetidos à MLS (Grupo I) e em pacientes submetidos à MLS, à REMS e à CEMS (Grupo II). MATERIAL E MÉTODO: estudo retrospectivo, não-randomizado, descritivo, através da revisão de fichas cirúrgicas de pacientes submetidos ao procedimento de microcirurgia de laringe por um único cirurgião. Contemplou 558 pacientes avaliados, por demanda, em um serviço especializado em Laringologia e Voz, e submetidos ao procedimento de microcirurgia de laringe, no período de 1990 a 2009. Critério de inclusão: impressão diagnóstica intraoperatória com os registros de leucoplasia, hiperqueratose, eritroplasia, leucoeritroplasia, displasia e/ou laringite crônica. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo I - pacientes que foram submetidos, apenas, ao método de MLS; Grupo II: pacientes que foram submetidos ao método de MLS e, de forma conjugada, aos métodos de REMS e CEMS. resultados E CONCLUSÕES: nos 59 pacientes que apresentaram impressão diagnóstica de lesões pré-malignas, em 26 pacientes (44%), além da impressão diagnóstica de lesão pré-maligna, no intraoperatório, havia também impressão diagnóstica de outras lesões associadas. Nos 39 pacientes que foram avaliados com o método conjugado de MLS, REMS e CEMS (Grupo II), havia 22 pacientes (85,37%) que apresentaram lesões associada à lesão pré-maligna. Por outro lado, no Grupo I, dos 20 pacientes foram avaliados apenas com MLS, somente 4 pacientes (14,63%) apresentaram essa associação. Ou seja, houve 5,5 vezes mais pacientes com lesão associada à lesão pré-maligna no grupo que foi submetido ao método conjugado (MLS, REMS e CEMS) do que os que foram submetidos ao método tradicional (MLS, apenas). A lesão associada à lesão pré-maligna mais prevalente foi o cisto de pregas vocais (34,15%), seguida de pólipo (24,39%) e de edema de Reinke (14,63%).