Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-341
TÍTULO: LESÃO PRÉ-MALIGNA DE PREGAS VOCAIS EM PACIENTES SUBMETIDOS À MICROCIRURGIA DE LARINGE
AUTOR(ES): DANIEL VASCONCELOS D AVILA , REGINALDO DE OLIVEIRA SILVA FILHO, LUIZA SAMPAIO BARRETO, CRIS VANESSA GASQUES, ANTONIO ROBERTO FERREIRA SETTON, JEFERSON SAMPAIO D AVILA
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE E ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA
INTRODUÇÃO: o conceito primário no manejo dos pacientes com lesão pré-maligna de pregas vocais é baseado no potencial para conversão maligna dessa lesão. O reconhecimento precoce e caracterização da lesão pré-maligna são essenciais para a adequada prevenção do carcinoma glótico. Na literatura, há poucos estudos que descrevem aspectos epidemiológicos dos pacientes com lesão pré-maligna. Sabe-se que a avaliação intraoperatória das pregas vocais permite uma análise mais elucidativa dessas lesões do que na avaliação ambulatorial. A dissociação entre a impressão diagnóstica do pré-operatório e do intraoperatório dos pacientes que são submetidos à microcirurgia de laringe é um fato que vem sendo notado na prática clínica, principalmente, em relação às lesões benignas de pregas vocais. Ainda não há na literatura tal comparação em relação às lesões pré-malignas. OBJETIVO: avaliar a impressão diagnóstica intraoperatória de lesões pré-malignas em pacientes submetidos à microcirurgia de laringe para identificar a sua prevalência e comparar com a avaliação intraoperatória. MATERIAL E MÉTODO: estudo retrospectivo, não-randomizado, descritivo, através da revisão de fichas cirúrgicas de pacientes submetidos ao procedimento de microcirurgia de laringe por um único cirurgião. Contemplou 558 pacientes que, por demanda espontânea, foram avaliados em um serviço especializado em Laringologia e Voz, e submetidos ao procedimento de microcirurgia de laringe, no período de 1990 a 2009. Critério de inclusão: impressão diagnóstica intraoperatória com os registros de leucoplasia, hiperqueratose, eritroplasia, leucoeritroplasia, displasia e/ou laringite crônica. Foram coletados impressão diagnóstica pré-operatória, impressão diagnóstica intraoperatória, gênero e idade. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os pacientes com impressão diagnóstica de lesão pré-maligna representaram 10,57% (58) dos 558 pacientes submetidos à microcirurgia de laringe. 21 pacientes (35,59%) não apresentaram a impressão diagnóstica de lesão pré-maligna no pré-operatório. Houve 55,73% mais lesões pré-malignas na impressão diagnóstica intraoperatória do que na impressão diagnóstica pré-operatória. As lesões pré-malignas foram mais prevalentes em pacientes do gênero masculino (69,49%), na faixa etária entre 41 e 50 anos (32,20%). Foram encontrados registros de displasia, leucoplasia, laringite crônica e hiperqueratose. A impressão diagnóstica de lesão pré-maligna mais prevalente foi displasia (65,26%), seguida de leucoplasia com 18,95%.