Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TESE
P-338
TÍTULO: LEISHMANIOSE MUCOSA: LOCALIZAÇÃO DAS LESÕES
AUTOR(ES): JOÃO LUIZ CIOGLIA PEREIRA DINIZ , DENISE UTSCH GONÇALVES, MANOEL OTÁVIO DA ROCHA COSTA
INSTITUIÇÃO: FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG
TEMA: A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo e o comprometimento das mucosas é geralmente mais grave, podendo deixar sequelas e provocar óbito. OBJETIVO: Avaliar quais os locais de comprometimento preferencial da leishmaniose mucosa, correlacionando-os com o tempo médio desde o início dos sintomas até o diagnóstico e com outros aspectos clínicos da doença. METODOLOGIA: Foram avaliados 21 pacientes no período de abril de 2008 a abril de 2009 por meio de entrevista clínica, endoscopia nasal, biópsia das lesões mucosas. RESULTADOS: O tempo de início dos sintomas até a definição do diagnóstico variou de cinco meses a 20 anos, com duração média de seis anos. O comprometimento nasal exclusivo ocorreu em 10 (47%) casos, comprometimento concomitante do nariz e orofaringe em 10 (47%) e de orofaringe em um (4,8%) caso. Na fossa nasal, o local de comprometimento predominante foi apenas a cobertura mucosa (37%), seguida de perfuração do septo (30,3%) e conchas nasais (17%). Comprometimento orofaringeano predominante ocorreu no palato (72,8%). Não houve correlação entre local de comprometimento e tempo de início de sintoma (p=0,14). CONCLUSÃO: Dos 21 pacientes examinados, 20 (94%) apresentavam lesões nasais isoladamente ou associadas a lesões orofaríngeas. A proporção entre os pacientes com comprometimento exclusivamente nasal e aqueles com comprometimento concomitante nasal e orofaríngeo foi idêntica. Não houve correlação entre o tempo de inicio da sintomatologia e a local de comprometimento da mucosa. Uma vez que as lesões mucosas iniciais geralmente são assintomáticas, recomenda-se sempre examinar as mucosas dos pacientes com leishmaniose cutânea.