Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-291
TÍTULO: FIBROMA OSSIFICANTE - RELATO DE CASO
AUTOR(ES): LUDIMILA DE OLIVEIRA CARDOSO , RICARDO DA FONSECA TAMES, BRUNA DA FONSECA TAMES ZAMBRANA, FERNANDA TAMES ZAMBRANA ENOMOTO, LUCIANA DE PAULA VIANA, FILIPE BRUM BRAGA GOMES, TIAGO BRUM BRAGA GOMES
INSTITUIÇÃO: CLÍNICA ZAMBRANA
INTRODUÇÃO: O estudo de tumores da cavidade bucal e em estruturas adjacentes constitui aspecto importante na saúde. Embora os tumores bucais compreendam apenas uma pequena parte das condições patológicas gerais, são de grande significado, uma vez que têm a capacidade potencial de pôr em risco a saúde e a longevidade do paciente.
RELATO DE CASO: paciente negro, 56 anos, trabalhador rural. Nega tabagismo e etilismo. Cavidade bucal em péssimo estado, com dentes destruídos por cárie, depósitos de tártaro e periodontose. Em região anterior da maxila, apresenta lesão bem delimitada, com base pedunculada, de mesma cor da mucosa e em certos pontos avermelhada, com superfície lisa. Sem áreas hemorrágicas. Sem sintomatologia dolorosa. Relata ter notado aumento de volume na região da lesão há cerca de cinco anos. Realizada excisão, e, posteriormente seccionada. Observada, a olho nu, formação óssea característica do fibroma ossificante periférico, confirmado por exame anatomopatológico. Foi acompanhado por cerca de três meses no pós-operatório, com boa cicatrização do local operado e sem sinais de recidiva. Encaminhado para reabilitação oral, por exodontias e prótese dental.
DISCUSSÃO: O fibroma ossificante periférico é uma neoplasia benigna que aparece como massa de tecido localizada na gengiva, com elevado grau de celularidade exibindo formação de osso, embora possa existir um material semelhante ao cemento ou calcificação distrófica em lugar de osso. Acredita-se na etiologia odontogênica, derivando-se do ligamento periodontal, pois ocorre somente na gengiva e pode conter fibras oxitalênicas. Ocorre em qualquer idade, com predileção por crianças e adultos jovens. Há mais relatos de incidência em mulheres. O aspecto clínico é de massa focal de tecido bem delimitado na gengiva, geralmente pedunculada e eventualmente séssil; de mesma cor da mucosa ou ligeiramente avermelhada; superfície pode estar intacta ou ulcerada em áreas traumatizadas. Mais comumente parece originar-se em uma papila interdentária. Radiograficamente a maioria dos casos não mostra evidência de calcificação no interior da massa, sendo raro o envolvimento do osso subjacente. Histologicamente, a lesão é característica pelo elevado grau de celularidade, sem muita vasculatura. Ocorrem várias formas de calcificação, variando em quantidade de caso para caso, que pode ser em forma de trabéculas isoladas ou interligadas de osso ou osteóide; podem ser encontrados glóbulos de material calcificado muito semelhante ao cemento acelular ou uma calcificação distrófica granular difusa. O tratamento consiste na remoção cirúrgica da lesão. Não são raras as recidivas repetidas. Extrações dos dentes adjacentes raramente são necessárias.
CONCLUSÃO: O fibroma ossificante periférico é uma lesão benigna que pode causar alteração biopsicossocial alterando a estética facial devido ao tamanho que pode atingir e pela localização em área nobre, além de alterações nas funções de deglutição e fonação. Assim, é de suma importância que o profissional de saúde esteja atento para que possa instituir o tratamento adequado ou encaminhar o paciente ao especialista.