Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-283
TÍTULO: EXÉRESE TRANSORAL DE SCHWANOMA PARAFARÍNGEO: RELATO DE CASO
AUTOR(ES): VALÉRIA DE PAULA BARTELS , VINÍCIUS ANTUNES FREITAS, JOÃO BATISTA DE OLIVEIRA, ROBERTO MARCHETTI MESQUITA, FLÁVIO SIRIHAL WERKEMA, AMANDA CRISTINA FERREIRA
INSTITUIÇÃO: NUCLEO DE OTORRINO BH
INTRODUÇÃO: Os Schwanomas são tumores raros que podem se originar de qualquer Nero periférico, cranial ou autonômico, sendo que cerca de 45% deles estão localizados na cabeça e/ou no pescoço. Podem ser únicos, múltiplos, (neurofibromas), benignos e até malignizarem. O diagnóstico baseia-se na história clínica, no exame físico e em exames complementares como a RNM. O único tratamento curativo é a excisão cirúrgica.
OBJETIVO: Relatar um caso de tratamento cirúrgico de lesão parafaríngea por acesso intraoral, que apesar de não recomendado por alguns autores, pode ser feito com segurança baseado na análise de exames de imagem.
METODOLOGIAS: No nosso paciente a ressecção transoral foi escolhida pela existência de plano de clivagem entre a carótida e o tumor e por não se evidenciar origem de tronco de nenhuma raiz nervosa. Foi realizado ressecção transoral sendo que a dissecção da lesão não revelou aderências as estruturas adjacentes e sem sangramento significativo, além de não ter sido possível identificar o nervo originário da lesão.
RESULTADO: Foi reiniciado a dieta oral no primeiro dia pós-operatório, tendo recebido alta após dois dias de internação sem seqüelas neurológicas. Em seu seguimento, após quatro meses, encontrou-se assintomático, sem sinais de recidivas.
CONCLUSÃO: O Schwanoma parafaríngeo pode ser abordado cirurgicamente por via transoral, desde que se faça uma avaliação minuciosa de seus limites anatômicos, de preferência, através de ressonância magnética.