Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-276
TÍTULO: ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DA INCIDÊNCIA DE LESÕES CIRÚRGICAS EM PREGAS VOCAIS
AUTOR(ES): ANA MARGARIDA BASSOLI CHIRINÉA , GRAZZIA GUGLIELMINO CRUZ, SARITA GERALDO ROSA, LEONARDO MARQUES ARAUJO, EDUARDO GARCIA, MARIA CARMELA CUNDARI BOCCALINI
INSTITUIÇÃO: INSTITUTO CEMA DE OTORRINOLARINGOLOGIA
INTRODUÇÃO: A gênese das lesões fonotraumáticas é multifatorial, envolvendo fatores anatômicos predisponentes, características da personalidade e comportamento vocal inadequado. As lesões laríngeas das pregas vocais (PPVV) são comuns e produzem em sua maioria uma sintomatologia caracterizada por disfonia. Mais de 50% das pessoas com queixa vocal apresentam alteração benigna da mucosa das PPVV. O esforço vocal e a genética contribuem para a origem destas lesões. Já a incidência das lesões malignas vem aumentado, principalmente devido à maior exposição aos fatores de risco.
OBJETIVO: Avaliar a incidência, sobre o sexo e faixa etária, de lesões cirúrgicas em pregas vocais, com confirmação através de exame anatomopatológico.
METODOLOGIA: Foi realizado um estudo retrospectivo, entre 21/06/2005 a 28/08/2008 com 3412 exames laringoestroboscópicos em pacientes com disfonia persistente por mais de 2 semanas ou com queixa de disfonia recorrente. Neste estudo, foram indicadas 211 microcirurgias de laringe, com exérese da lesão a frio, e encaminhamento para exame anatomopatológico. A peça cirúrgica retirada foi encaminhada em formalina para exame anatomopatológico para confirmação do diagnóstico. Na análise dos laudos anatomopatológicos, as lesões foram separadas da seguinte forma: neoplasias malignas (CEC), pólipos, nódulos, papilomas laríngeos, cistos de pregas vocais, pseudocistos, edema de Reinke, granulomas, processo inflamatório com acantose e hiperqueratose e processo inflamatório crônico não específico.
RESULTADOS: Do total de 211 pacientes, 120 eram homens (56,87%) e 91 (43,13%) mulheres, com idade média de 45,28 anos. Dos pacientes selecionados, 58 (27,48%) apresentaram processo inflamatório com acantose e hiperqueratose, 33 (15,71%) papiloma laríngeo, 33 (15,71%) cisto de pregas vocais (retenção e intracordal), 29 (13,74%) pólipo, 28 (13,27%) carcinoma espinocelular, 9 (4,26%) processos inflamatórios crônicos não específicos, 8 (3,79%) edema de Reinke, 6 (2,84%) nódulos de pregas vocais, 4 (1,89%) granulomas e 3 (1,42%) pseudocistos.
Avaliando a idade dos pacientes, observamos variação de 1 à 79 anos, com predomínio das lesões entre a faixa etária de 46 à 60 anos correspondendo a 43,60%, seguido por 22,74% pacientes entre 31 e 45 anos.
CONCLUSÃO: Em nosso estudo, a lesão cirúrgica mais encontrada foi processo inflamatório com acantose e hiperqueratose (27,48%), com idade média de 45,28 anos e predomínio no sexo masculino (56,87%). Este diagnóstico anatomopatológico, na videolaringoestroboscopia correspondeu a leucoplasia de PPVV. Esses achados, podem ser explicados devido à maior procura de pacientes em nosso serviço com idade acima de 45 anos, o que corresponde a 60,72% do total.