Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-238
TÍTULO: EPIDEMIOLOGIA DE COMPLICAÇÕES NO PÓS-OPERATÓRIO DE ADENOAMIGDALECTOMIA EM UM SERVIÇO DE RESIDËNCIA MÉDICA
AUTOR(ES): HELTON BOETTCHER , LUIZ FERNANDO MANZONI LOURENCONE, SILVIA REGINA MOLINARI C LEITAO MEGALE, EDUARDO BOAVENTURA OLIVEIRA, CELSO NANNI JUNIOR, ADRIANA BERNARDINI ANTUNES SCANAVINI, CRISTIANO TONELLO
INSTITUIÇÃO: HRAC - USP - BAURU
INTRODUÇÃO: Queixas relacionadas às tonsilas faríngeas e palatinas estão entre as mais comuns na otorrinolaringologia, tendo como procedimento cirúrgico adenoidectomia e amigdalectomia. São cirurgias seguras, porém não isentas de complicações imediatas e tardias.
OBJETIVO: Avaliar a epidemiologia das complicações pós-operatórias destes procedimentos realizados pelos residentes do serviço de otorrinolaringologia.
METODOLOGIA: Avaliamos retrospectivamente 43 pacientes submetidos a adenoidectomia e/ou amigdalectomia aplicando um protocolo pelo médico que realizou a cirurgia no pós-operatório imediato, após uma semana e um mês; pesquisando sangramento, dor, vômitos, febre, disfagia.
RESULTADOS Dentre as primeiras 24 horas, 18% dos pacientes apresentaram vômitos. Nenhum paciente necessitou de revisão cirúrgica por sangramento e nenhum paciente precisou de internação prolongada. A dor pós-operatória foi uma queixa comum sendo necessária a complementação analgésica em 67% dos casos. Observou-se em pacientes que necessitaram de sutura e/ou eletrocauterização uma pontuação maior na Escala Visual da Dor (média de 4,59 e 2,38 pontos) quando comparado aos pacientes que não necessitaram desta hemostasia complementar (media de 2,89 e 1,44) no 1° e no 7° pós-operatório, respectivamente. Foi observado também, diferença na pontuação da dor pós-operatória nos pacientes que tinha historia pregressa de amigdalites de repetição com aqueles cuja indicação cirúrgica era apenas por hipertrofia amigdaliana (media 4,6 contra 3,5).
CONCLUSÃO: Adenoidectomia e/ou amigadalectomia são cirurgias seguras e a maior incidência de complicações ocorre nas primeiras 24 horas.