Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-230
TÍTULO: EFETIVIDADE DA TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA NA FORMA MUCOSA DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA
AUTOR(ES): BRUNO GOMES PADILHA , IGOR GOMES PADILHA, REURYANNE NASCIMENTO DA SILVA, FERNANDO DE ARAÚJO PEDROSA
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
INTRODUÇÃO: A forma mucosa de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é causada principalmente pela L. braziliensis, sendo sua maior prevalência na America do Sul. Alagoas possivelmente apresenta esta espécie como a responsável pela doença. O local de predileção para localização desse parasito na nesta apresentação clínica é a mucosa nasal (90%), todavia manifesta-se também em mucosa bucal, de faringe e de laringe. O tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde é inicialmente o uso de Antimonial Pentavalente e posteriormente, caso não haja resposta terapêutica satisfatória, inicia-se com Anfotericina B e as Pentamidinas.
OBJETIVO: Caracterizar a medicação e o período de tratamento com cura clinica da doença.
METODOLOGIA: Avaliar as medicações utilizadas no tratamento e a duração do tratamento da LTA-mucosa no estado de Alagoas, em um período de 8 anos (2002 a 2009). Os dados foram obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAM), na Secretária Estadual de Saúde de Alagoas. Analisaram-se as variáveis medicações utilizadas no tratamento e início-término por cura da doença.
RESULTADOS: De 2002 a 2009 foram notificados e confirmados 44 casos de LTA na forma mucosa. O fármaco de primeira escolha foi o Antimonial Pentavalente (34 pacientes 77,2%), como segunda escolha houve o uso da Anfotericina B (4 pacientes 9%), outras medicações (2 pacientes 4%) e campos não preenchidos na ficha de notificação (4 pacientes 9%). Cerca de 32 (72,7%) fichas apresentavam somente o uso do Antimonial Pentavalente. Quanto aos períodos de inicio de tratamento medicamentoso e o encerramento por cura é notado que o antimonial pentavalente, utilizado como único tratamento, tem média 103,4 dias e os outros tratamentos leishmanicidas, 236,5 dias em média (p<0,028). Durante o tratamento ocorreram 4 óbitos, 2 ignorados, 1 transferência de domicilio,
CONCLUSÃO: A terapêutica medicamentosa preconizada para tratamento da LTA-mucosa obedece às diretrizes do manual de vigilância da LTA do ministério da saúde. A droga inicialmente a administrada (Antimonial Pentavalente) apresentou um melhor prognóstico terapêutico quando comparada com outras drogas. Para LTA-mucosa, o uso do antimonial pentavalente durante 30 dias como droga de primeira escolha e seguimento clínico mostrou-se efetivo com um período de cura clinica inferior a 3 meses após o tratamento medicamentoso.