Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-203
TÍTULO: DESCOMPRESSÃO ORBITÁRIA DE EMERGÊNCIA ATRAVÉS DE ACESSO SUBCILIAR PARA TRATAMENTO DE HEMATOMA INTRA-ORBITÁRIO EM EXPANSÃO
AUTOR(ES): DENIS MASSAMITSU ABE , DIOGO GONÇALVES BARDINI, CARLOS AUGUSTO SEIJI MAEDA, CARLOS ROBERTO BALLIN, POLIANA TURMENA BERTICELLI, CRISTIANO ROBERTO NAKAGAWA
INSTITUIÇÃO: SANTA CASA DE CURITIBA
As hemorragias orbitárias são pouco frequentes e podem resultar em hematomas intraorbitários ou subperiosteais, sendo o primeiro mais comum. A etiologia mais frequente é aquela decorrente de iatrogenia em cirurgias otorrinolaringológicas ou em trauma de face. O diagnóstico preciso e rápido é essencial para um melhor prognóstico, já que o hematoma intraorbitário em expansão leva à amaurose em poucas horas. Classicamente, o tratamento consiste na descompressão orbitária através de cantotomia lateral. Entretanto, em tal abordagem não se tem acesso ao local de sangramento, além de se obter um resultado cosmético pouco aceitável. OBJETIVO: citar o acesso subciliar como opção para tratamento de hematoma orbitário em expansão e compará-lo com a cantotomia lateral. MÉTODOS: Paciente submetida à dacriocistorrinostomia via endoscópica por obstrução do saco lacrimal. Evoluiu no transoperatório com hematoma intra-orbitário em expansão e optado por descompressão orbitária por acesso subciliar. Por tal abordagem, conseguiu-se localizar o ponto de sangramento dentro do conteúdo orbitário, o qual foi bipolarizado. Paciente evoluiu sem complicações oftalmológicas e com resultado cosmético excelente. CONCLUSÃO: O acesso subciliar para o tratamento de hematoma intraorbitário em expansão mostrou-se rápido, eficiente e com excelente resultado cosmético. Em nossa experiência, tal abordagem é mais eficaz que a clássica cantotomia lateral, já que apresenta melhor visualização do conteúdo orbitário além de melhor resultado estético ao paciente.