Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-201
TÍTULO: DENTE ECTÓPICO EM SEIO ETMOIDAL
AUTOR(ES): MAURO LUIZ SCHMITZ FERREIRA , JULIO CESAR BIZINELLI
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE FEDERAL DE RORAIMA
M. D. J., 47 anos, sexo feminino, profissão funcionaria publica, veio à consulta com quadro de cefaléia em região de seios paranasais (maxilares e frontais), de longa data, associado à obstrução nasal e secreção nasal bilateralmente, que havia procurado varios profissionais e usado varios medicamentos para tratamento de sinusite e rinite com pouca melhora . Ao exame físico a paciente apresentava-se em regular estado geral, com fácies de dor, febril, com dor à palpação e percussão de seios paranasais (maxilares e frontais). À rinoscopia anterior observava-se massas polipóides em ambas as fossas nasais, de coloração branco-azulada, tomando toda cavidade nasal; e rinorréia mucopurulenta bilateralmente. À oroscopia observava-se secreção em orofaringe de aspecto mucopurulento.
Solicitou-se Tomografia Computadorizada (TC) de seios da face que demonstrou velamento de todos os seios da face (pansinusite) bloqueio óstio-meatais bilateralmente. Apresentava também, obliteração parcial de cavidades nasais, principalmente à esquerda e em região das células etmoidais. Observou-se também imagem hiperdensa com densidade cálcica situada em topografia de células etmoidais posteriores à esquerda, adjacente à parede etmoidal esquerda compatível com osteoma. Diagnóstico provisório de sinusite crônica com lesão radiopaca a ser investigada;. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico : septoplastia, politectomia e etmoidectomia bilateralmente, sendo encontrada uma massa de consistência óssea em etmóide esquerdo de morfologia semelhante a dente molar. Sem intercorrência no pós-operatório com melhora da respiração e pouca secreção nasal. O diagnóstico histopatológico foi de pólipos nasais do tipo inflamatório, com ausência de malignidade e dente ectópico com estrutural habitual. O paciente retornou novamente, cerca de 20 dias sem queixas, foi relatado o resultado do exame histopatologico com surpresa do paciente, recebeu orientações e alta clínica sem queixas.