Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-179
TÍTULO: CORPO ESTRANHO DE LARINGE COM APRESENTAÇÃO INCOMUM
AUTOR(ES): PAULO TINOCO , JOSÉ CARLOS OLIVEIRA PEREIRA, FLÁVIA RODRIGUES FERREIRA, RODOLFO CALDAS LOURENÇO FILHO, MARINA BANDOLI DE OLIVEIRA TINOCO, VÂNIA LÚCIA CARRARA, MAVIEL SOUSA PEREIRA
INSTITUIÇÃO: HOSPITAL SÃO JOSÉ DO AVAÍ
INTRODUÇÃO: Corpos estranhos em laringe são raros e mais freqüentes na população pediátrica, podendo desenvolver graves complicações devido a possibilidade de obstrução total da via respiratória.
OBJETIVO: Apresentar um caso de corpo estranho em laringe de apresentação clínica incomum, com resolução do quadro após remoção, sob indução anestésica, de um paciente adolescente, do sexo masculino, além de fazer uma breve revisão na literatura sobre o tema.
METODOLOGIA: Relatar um caso clínico de um paciente do sexo masculino, 14 anos, negro, que procurou o serviço de emergência de Otorrinolaringologia do Hospital São José do Avaí (HSJA) em Itaperuna/RJ com história de sensação de corpo estranho (CE) na garganta há 4hs, associado à discreta odinofagia após alimentação, negando ingestão de alimento ponteagudo ou sólido. O exame laringoscópico indireto foi inconclusivo. O paciente foi então submetido à videolaringoscopia direta, confirmando-se a hipótese de corpo estranho de laringe. Identificou-se a imagem de um CE ponteagudo, transparente, de aproximadamente 2cm de comprimento e 0,4cm de largura, na porção superior direita da face laríngea da epiglote, de difícil visualização.
RESULTADOS: No caso clínico relatado, a localização do corpo estranho gerava uma alto risco de delocamento por um tubo orotraqueal. Dessa forma, o paciente foi submetido à indução anestésica com Propofol e ventilação mecânica sob máscara. Com o auxílio do laringoscópio de suspensão, o corpo estranho foi removido, sem intercorrências, através da videolaringoscopia direta. O corpo estranho removido tratava-se de um material de acrílico.
CONCLUSÃO: Corpos estranhos de laringe são raros e podem gerar graves complicações. O especialista deve estar atento para a sintomatologia do paciente, procedendo exame otorrinolaringológico minucioso, com a laringoscopia indireta e direta. Confirmando a hipótese diagnóstica, deve-se remover o CE sob anestesia geral ou apenas com indução anestésica.