Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-147
TÍTULO: CISTO DE THORNWALDT
AUTOR(ES): JOÃO CARLOS KFURI ARAÚJO , ANA CAROLINA GONÇALVES RIBEIRO, MARIANA RODRIGUES DE SOUZA GOMES, DANIEL CALDEIRA TEIXEIRA, JULIANO DE OLIVEIRA SALES
INSTITUIÇÃO: SERVIÇO DE ORL DO HOSPITAL SOCOR DE BELO HORIZONTE
INTRODUÇÃO: Também chamado de "bursa faringeal" ou "bursa nasofaringeal", o cisto de Thornwaldt caracteriza-se como uma lesão cística na nasofaringe que manifesta-se, principalmente, com obstrução nasal e rinoréia. Acomete igualmente homens e mulheres na 2ª e 3ª décadas da vida. Apesar de raros, é importante o conhecimento sobre o assunto e diagnósticos diferenciais.
OBJETIVO: Mostrar as características da lesão e enfantizar o diagnóstico diferencial com patologias benignas da nasofaringe.
METODOLOGIA: Trata-se de paciente masculino, F.S., 51 anos, procedente de Belo Horizonte. Apresentou como queixa principal, catarro na garganta e obstrução nasal progressiva há 2 meses. Tais sintomas piores à noite. Procurou atendimento com clínico geral que solicitou uma videolaringoscopia. Como o paciente apresentou, no exame, excesso de reflexo de vômito, foi realizado uma videofibronasolaringoscopia onde foi visualizado grande lesão de aspecto cístico obstruindo cerca de 80 % da nasofaringe. Encaminhado para o nosso serviço, foi solicitado TC dos seios da face que mostrou imagem de lesão cística de contornos lineares e bem delimitados em nasofaringe. Dessa maneira, decidimos realizar intervenção cirurgica endonasal para remoção da lesão. O cisto apresentava-se com a superfície lisa e envolvido por espessa cápsula que dificultou sua ressecção por inteiro. Visualizado líquido amarelado após ruptura da cápsula. O estudo anátomo-patologico mostrou fragmentos de mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado e numerosos agrupamentos de linfócitos. Sem evidências de lesão maligna.
RESULTADO: Apesar da clínica sugestiva, trata-se de um diagnóstico ocasional devido queixa inicial de catarro na garganta. O paciente foi avaliado no 7°, 15° e 30° dias pós-operatório onde relatou melhora completa da obstrução nasal e da secreção nasal.
CONCLUSÃO: De etiologia discutível, o cisto de Thornwaldt é uma lesão benigna que deve ser lembrada na presença de lesões em nasofaringe. Sua ressecção cirurgica deve ser avaliada e discutida com base nos sintomas apresentado pelo paciente.