Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-142
TÍTULO: CIRURGIA ENDOSCÓPICA ENDONASAL: AVALIAÇÃO DE COMPLICAÇÕES EM SERVIÇO DE RESIDÊNCIA MÉDICA.
AUTOR(ES): GUSTAVO FERNANDO TOGNINI RODRIGUES , FERNANDO PACHECO, MARCO ANTÔNIO FERRAZ DE BARROS BAPTISTA, JULIANA COLA DE CARVALHO, PAULA RIBEIRO LOPES, FERNANDO VEIGA, PRISCILA BOGAR RAPPAPORT
INSTITUIÇÃO: FACULDADE DE MEDICINA DO ABC
INTRODUÇÃO: a Cirurgia Endoscópica Endonasal (CEE) surgiu como solução terapêutica às afecções dos seios paranasais, originadas nos espaços das paredes laterais das fossas nasais e nas células etmoidais anteriores. A indicação cirúrgica combina história clínica, achados endoscópicos e tomografia computadorizada. O objetivo deste trabalho é o estudo das complicações da CEE em serviço de residência médica. MÉTODO E CASUÍSTICA: Estudo clínico retrospectivo de CEE do período de janeiro de 2003 a julho de 2010. As cirurgias foram realizadas por médicos residentes do terceiro ano da disciplina de otorrinolaringologia, orientados por um médico assistente do serviço. RESULTADO: foram avaliados 382 pacientes, 188 (49,21%) do sexo feminino e 194 (50,78%) do sexo masculino com idade média de 42 anos. Todas as cirurgias foram realizadas com anestesia geral. As complicações encontradas (38 casos) foram sinéquias nasais (47,37%), estenose de antrostomia maxilar (31,58%), perfuração septal (10,53%), lesão da lâmina papirácea (7,89%), epistaxe severa (5,26%), fístula iatrogênica (5,26%), rinite atrófica (2,63%), estenose de coana (após correção de atresia de coana - 2,63%) e parada cardio-respiratória no intra-operatório (2,63%). Dentre os pacientes com sinéquias, 77,78% eram casos de polipose nasal extensa. Destes, apenas quatro pacientes (22,22%) eram sintomáticos, sendo reoperados. CONCLUSÃO: a CEE é método cirúrgico seguro e anatômico, preservando a mucosa e restabelecendo a função nasal. As complicações observadas em nosso serviço são semelhantes às encontradas na literatura. Apesar de serem raras, ocorrem mais frequentemente nas doenças extensas das fossas nasais, principalmente a polipose nasossinusal.