Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TESE
P-115
TÍTULO: AVALIAÇÃO POSTUROGRÁFICA E ELETROMIOGRÁFICA EM PACIENTES COM HIPOFUNÇÃO VESTIBULAR PERIFÉRICA UNILATERAL
AUTOR(ES): KAREN RENATI MAZZETTI, ANA PAULA SERRA , CRISTINA MARIA NUNES CABRA, FERNANDO FREITAS GANANÇA
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO - UNIFESP
INTRODUCÃO: Hipofunção vestibular periférica unilateral (HVPU) corresponde às afecções vestibulares em que há diminuição total ou parcial da função vestibular, caracterizada por arreflexia ou hiporreflexia à prova calórica.
OBJETIVOS: Avaliar o equilíbrio corporal de pacientes com HVPU, por meio da posturografia computadorizada e o recrutamento do músculo esternocleidomastóideo e fibras superiores do músculo trapézio, por meio da eletromiografia.
METODOLOGIA: Estudo transversal controlado que incluiu um grupo de 30 pacientes com HVPU (G1) e 30 indivíduos do grupo controle (GC), sem queixas de tontura. Os indivíduos foram submetidos à eletromiografia de superfície, por meio do aparelho Miotool, do músculo esternocleidomastóideo e fibras superiores do músculo trapézio durante três condições sensoriais (olhos abertos e superfície firme, olhos fechados e superfície firme e olhos fechados e superfície de espuma) da posturografia Balance Rehabilitation Unit (BRU®). Os pacientes foram avaliados quanto ao equilíbrio corporal, quanto à intensidade de recrutamento muscular e à simetria de recrutamento entre os lados direito e esquerdo quando comparados aos sujeitos do GC. Os pacientes do G1 foram classificados quanto ao padrão de maior recrutamento muscular, ipsilateral ou contralateral à lesão vestibular. Utilizou-se o teste t-Student ou teste de Mann-Whitney para as variáveis quantitativas, na análise comparativa entre os grupos.
RESULTADOS: A posturografia revelou que o G1 apresentou menor limite de estabilidade, maiores área e velocidade de oscilação (VOS) do centro de pressão que o GC, com diferença significante para todos os parâmetros, exceto para a VOS na condição de superfície firme e olhos abertos. Os pacientes do G1 obtiveram maior recrutamento das fibras superiores do músculo trapézio nas três condições avaliadas e do esternocleidomastóideo na condição de olhos fechados e superfície de espuma. O G1 apresentou maior assimetria de recrutamento entre os lados direito e esquerdo das fibras superiores do músculo trapézio com diferença significante em relação ao GC. A maioria dos pacientes recrutou mais o músculo estenocleidomastóideo ipsilateral e as fibras superiores do trapézio contralateral à lesão vestibular.
CONCLUSÕES: Pacientes com HVPU apresentaram prejuízo do equilíbrio corporal nas três condições avaliadas à posturografia. Os pacientes com HVPU apresentaram maior recrutamento das fibras superiores do músculo trapézio e do esternocleidomastóideo que indivíduos sem queixas vestibulares, sendo que de forma mais assimétrica para as fibras superiores do trapézio.