Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-114
TÍTULO: AVALIAÇÃO OTORRINOLARINGOLÓGICA DOS PACIENTE CANDIDATOS AO TRANSPLANTE HEPÁTICO
AUTOR(ES): FERNANDA VIDIGAL VILELA LIMA, FERNANDA MARQUES DE MELO, LÍGIA OLIVEIRA GONÇALVES, PAULO FERNANDO TORMIN BORGES CROSARA, MIRIAM CABRAL MOREIRA CASTRO, ROBERTO EUSTAQUIO SANTOS GUIMARÃES
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE FEDERAL MINAS GERAIS
OBJETIVOS: Avaliar a presença de sinusopatia em pacientes portadores de cirrose hepática crônica, candidatos ao transplante hepático em um hospital universitário.
INTRODUÇÃO: Após o transplante hepático, os pacientes são submetidos a imunossupressão medicamentosa para prevenir a rejeição ao órgão transplantado.
Por isso, os pacientes com status ativo na fila para transplante hepático devem ser submetidos ao screening infectológico previamente.
METODOLOGIA: A partir de junho de 2008 até junho de 2010, pacientes portadores de cirrose hepática crônica com indicação para transplante hepático foram avaliados em um serviço de otorrinolaringologia em um hospital universitário. Estes pacientes foram submetidos a anmnese, exame físico otorrinolaringológico e exame de fibronasoscopia na primeira consulta. Após esta avaliação, se normal, era solicitado tomografia computadorizada de seios da face.
RESULTADOS: Sessenta e tres pacientes candidatos ao transplante hepático foram avaliados em um serviço de otorrinolaringologia em um hospital universitário. Onze (17%) pacientes apresentaram exames alterados: Dois apresentaram fibronasoscopia indicando sinusopatia, foram submetidos ao tratamento clinico com antibioticos durante 21 dias, foram submetidos a um novo exame e tomografia normais, e assim, liberados para o transplante.
Nove pacientes aparesentaram tomografia de seios da face alterados com classificação de Lund Mckay acima de quarto, sugestivo de sinusopatia, e todos apresentaram exame físico e fibronasoscopia normal.
Todos os onze pacientes que apresentavam alteração nos exames negavam qualquer sintomatologia otorrinolaringológica
CONCLUSÃO: Apesar de assintomáticos, alguns pacientes candidatos ao transplante hepático apresentaram tomografia computadorizada de seios da face com alterações características de sinusopatia. Em uma fase de imunossupressão, estas alterações podem causar, até mesmo, a falência do órgão transplantado. Por isso acreditamos que a tomografia computadorizada de seios da face é essencial na avaliação otorrinolaringológica dos pacientes candidatos ao transplante hepático.