Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
RELATO DE CASO (APENAS APRESENTAÇÃO COMO PÔSTER)
P-112
TÍTULO: DISSINCRONIA- NEUROPATIA AUDITIVA
AUTOR(ES): GERALDO MAJELA PEREIRA, ISABELLA MARQUES PEREIRA
INSTITUIÇÃO: OTORRINO CLÍNICA
INTRODUÇÃO: A Neuropatia Auditiva/ Dissincronia Auditiva (NA/DA) é uma condição que afeta o processamento neural do estímulo auditivo, sendo descrita pela primeira vez em 1970.
Caracterizada pela função normal das CCEs e alteração na sincronia neural. Os possíveis locais da lesão da neuropatia auditiva seriam a alteração entre as células ciliadas internas(CCIs),sinapse entre CCIs e VIII par, e células do gânglio espiral, desmielinização ou perda axonal,e/ou alteração do VIII nervo somente.
Hoje sabe que Otoferlin(OTOF) é um neurotransimissor envolvido na sinapse entre as CCIs e fibras do nervo auditivo, e a mutação no gene do OTOF resulta em perda auditiva neurossensorial severa e profunda, sendo esta a característica audiológica relatada na neuropatia auditiva/ dissincronia auditiva.
A etiologia da NA/ DA é variável podendo ser metabólica, hereditária, imunológica, idiopática e infecciosa.
OBJETIVO: Este trabalho teve por objetivo descrever um relato de caso de Neuropatia e/ou Dissincronia Auditiva com base nos achados audiológicos e história clínica encontrados numa clinica privada e relatar a conduta adotada. Tem por finalidade também destacar a importância da detecção e intervenção precoce nos casos de NA/DA assim como divulgar a necessidade da Triagem Auditiva Neonatal Universal com a realização de exames com o obejtivo da detecção não somente de perda auditiva mas também do especto de neuropatia auditiva como preconizado pelo Joint Committee on Infant Hearing.
METODOLOGIA: A metodologia adotada foi relato de caso, trabalho este desenvolvido numa clínica particular de otorrinolaringologia e fonoaudiologia do municipio de Itaúna, Minas Gerais, Brasil, com base nos dados audiologicos adquiridos mediante a exames realizados.
Paciente do sexo masculino com 2 anos de idade encaminhado ao ORL, por apresentar atraso no desenvolvimento da linguagem. Apresenta histórico de prematuridade, hiperbilirrubinemia e permanencia em UTI. O paciente foi sumetido a exames audiológicos e teve como resultado espectro típico de neuropatia auditiva.
RESULTADOS: As características audiológicas apresentadas foram: Curvas Timpanométricas do tipo A, com ausencia de reflexos estapedianos, EOA presentes, Microfonismo Coclear presente e ABR ausente em ambas as orelhas. O encaminhamento dos neuropatas de acordo com pesquisas seria a reabilitaçao com uso do aparelho auditivo ou implante coclear (IC). Trabalhos recentes demonstram que o IC melhora a sincronia neural e decodificação temporal, consequentemente promovendo o desenvolvimento da linguagem.
CONCLUSÃO: O ABR é a ferramenta essencial na detecção do espectro da neuropatia, pois tem a capacidade de avaliar a função coclear atraves do microfonismo coclear assim como a parte retrococlear auditiva, devendo ser inserido no Programa de Triagem Auditiva Neonatal Universal.