Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-069
TÍTULO: APRESENTAÇÕES ATÍPICAS DE ADENOMA PLEOMÓRFICO.
AUTOR(ES): BETTINA CARVALHO , ANDRÉIA K. RICARDO DOS SANTOS, ANNELYSE CRISTINE BALLIN, CARLOS HENRIQUE BALLIN, SILVIO GOMES BETTEGA, CARLOS ROBERTO BALLIN, MARCELO BETTEGA
INSTITUIÇÃO: HC/UFPR
INTRODUÇÃO: O Adenoma pleomórfico (AP) é a neoplasia benigna mais comum em glândulas salivares. Ocasionalmente, pode estar presente em canal auditivo externo, palato mole, palato duro, mucosa oral, laringe e cavidade nasal. OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi relatar dois casos de AP com apresentação clínica diferenciada e em localização rara: úvula e concha nasal inferior (CNI) e discutir a variedade de apresentação deste tipo de tumor. RELATO: Caso 1: Paciente, há cerca de 20 anos, com queixa de engasgos freqüentes e lesão de crescimento progressivo em úvula, foi submetida à uvuloplastia com exérese total da lesão. O exame anatomopatológico sugeriu AP. A paciente está em acompanhamento ambulatorial e seis meses após a cirurgia permanece assintomática e sem sinais de recorrência tumoral. Caso 2: Paciente com queixa de obstrução nasal progressiva em cavidade nasal direita com 12 meses de evolução, apresentava desvio de septo e hipertrofia de conchas nasais. Foram realizadas septoplastia e turbinectomia. O exame anatomopatológico sugeriu adenoma pleomórfico e a tomografia computadorizada dos seios paranasais revelou massa extensa da concha nasal inferior até coana direita. A turbinectomia total à direita por via endoscópica nasal foi o procedimento cirúrgico complementar escolhido. Doze meses após a cirurgia a paciente permanece assintomática e sem sinais de recorrência tumoral. CONCLUSÕES: O AP localizado tanto em úvula como em concha nasal inferior é raro. Esta neoplasia deve ser sempre lembrada no diagnóstico diferencial de lesões de cabeça e pescoço para que, com o tratamento cirúrgico precoce, evite-se sua evolução para malignização.