Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
P-019
TÍTULO: ACESSO AO CPAP PELOS PACIENTES DO AMBULATÓRIO DE RONCO E APNEIA DO SONO
AUTOR(ES): JULIANS FEITOSA COELHO , DANILO LIESS NOFFS, SANDRA DÓRIA XAVIER, JOSÉ EDUARDO LUTAIF DOLCI
INSTITUIÇÃO: SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO
INTRODUÇÃO: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é um problema de saúde importante, afetando milhões de brasileiros, com sérias conseqüências cardiovasculares e déficit cognitivo diurno. O seu tratamento pode ser tanto clínico como cirúrgico, dependendo do exame físico e dos achados polissonográficos. O CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) é o tratamento de escolha para os pacientes sem indicação cirúrgica, com apneia moderada e grave, assim como para pacientes com sonolência excessiva diurna, independentemente da sua gravidade. Inúmeras publicações podem ser encontradas nos últimos anos a respeito da baixa aceitação e adesão ao tratamento com CPAP, mas pouco se encontra em relação à dificuldade de aquisição do aparelho, devido ao seu custo elevado. OBJETIVO: Avaliar o grau de acesso dos pacientes do Ambulatório de Ronco e Apneia do Sono ao uso do CPAP. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo no Ambulatório de Ronco e Apneia do Sono, sendo critério de inclusão todos os pacientes para os quais foi indicado CPAP, no ano de 2009. RESULTADOS: Foi indicado CPAP para 17 pacientes, sendo que apenas 2 pacientes (11,1%) tiveram possibilidade de adquirir o aparelho, enquanto 15 pacientes (88,9%) estão aguardando doação de aparelho ou recorreram a tratamento alternativo. DISCUSSÃO: A taxa de adesão ao CPAP na literatura varia de 30 a 60%. Os motivos para a baixa adesão são vários, entre eles o incômodo com o uso da máscara, o fato de alguns pacientes não entenderem o objetivo do tratamento, enquanto outros não podem adquiri-lo por questões financeiras. Nos pacientes com nível sócio-econômico mais baixo, que prevalece dentre os pacientes do SUS, além dos limitantes de aceitação e adesão ao tratamento, há um problema mais importante em paralelo: a falta de acesso ao uso por limitação financeira, que foi demonstrado neste estudo. CONCLUSÃO: No Ambulatório de Ronco e Apneia do Sono há muito pouco acesso ao uso do CPAP pelos pacientes, em função da questão financeira. Incentivos governamentais são necessários para reverter este quadro.