Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TESE
AO-63
TÍTULO: SONO-ENDOSCOPIA:AVALIAÇÃO POLISSONOGRÁFICA DO SONO INDUZIDO COM PROPOFOL EM INDIVÍDUOS SADIOS E COM DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO SONO
AUTOR(ES): FÁBIO AUGUSTO WINCKLER RABELO , DANIEL SALGADO KUPPER, PEDRO LUIZ VAZ DE LIMA MATTOS, FERNANDO MUNIZ LOPES, REGINA MARIA FRANÇA FERNANDES, HEIDI HAUEISEN SANDER, FABIANA PEREIRA CARDOSO VALERA
INSTITUIÇÃO: DEPTO DE OTORRINOLARINGOLOGIA - FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
Introdução A correta localização do sitio de obstrução na via aérea superior nos pacientes com Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) possibilitam melhores resultados de tratamento. A endoscopia do sono induzido com propofol possibilita esta avaliação, mas os efeitos deste fármaco nos parâmetros respiratórios e no relaxamento muscular não são conhecidos. Nosso objetivo foi avaliar as alterações promovidas pelo propofol nos principais parâmetros respiratórios, através do exame polissonográfico.
Materiais e métodos Foram submetidos a exames polissonográficos diurnos com e sem indução do sono com propofol, 30 indivíduos (6 controles e 24 com distúrbios respiratórios do sono). Os parâmetros comparados foram: a presença de ronco, IAH (índice de apnéia e hipopnéia), saturação de oxi-hemoglobina e a arquitetura do sono.
Resultados A indução do sono com propofol não provocou ronco nos indivíduos sadios enquanto todos demais pacientes com DRS apresentaram ronco(100%). O IAH e a saturação de oxi-hemoglobina (SaO2) média não apresentaram diferença estatística entre os exames com e sem indução com propofol. A SaO2 mimima apresentou diferença estatística (p<0,05), sendo menor nos exames com propofol. Em relação a arquitetura do sono, os exames com propofol apresentaram aumento significativo do sono N3 e extinguiu o sono REM (p<0,005).
Discussão Nossos resultados esclarecem os efeitos do propofol no sono, como a modificação da arquitetura do sono e demonstram que o principal parâmetro utilizado na avaliação dos pacientes com SAOS, o IAH, permanece inalterado.
Conclusão Assim, temos segurança para a utilização do propofol na avaliação endoscópica nos indivíduos com DRS para determinação dos sítios de obstrução. Exceção aos pacientes com eventos respiratórios exclusivos no sono REM, pois ainda necessitam de mais estudos.
Palavras chave: síndrome apnéia obstrutiva do sono (SAOS), propofol, endoscopia do sono-induzido (DISE), topodiagnóstico