Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TESE
AO-38
TÍTULO: IMPLICAÇÕES DA OBSTRUÇÃO NASAL CRÔNICA SOBRE AS QUALIDADES VOCAIS E A MUCOSA LARÍNGEA. ANÁLISE VOCAL E ACHADOS VIDEOENDOSCÓPICOS EM CRIANÇAS DE 4 A 12 ANOS
AUTOR(ES): TATIANA MARIA GONÇALVES , ROBERTO BADRA DE LÁBIO, ELAINE LARA MENDES TAVARES, RAFAEL CERANTO ALVARADO, LÍDIA RAQUEL DE CARVALHO, REGINA HELENA GARCIA MARTINS
INSTITUIÇÃO: FACULDADE DE MEDICINA DE BOTUCATU - UNESP/ DISCIPLINA DE OTORRINOLARINGOLOGIA
Objetivos: investigar as implicações da obstrução nasal crônica sobre as qualidades vocais e a mucosa laríngea. Casuística e Métodos dois grupos de crianças de 4 a 12 anos, subdivididos em faixas etárias, de 4 a 6, de 7 a 9 e de 10 a 12 anos: GC (grupo controle, n-60) - escolares saudáveis, sem sintomas nasais, auditivos ou vocais; GON (grupo obstrução nasal, n-60) - crianças com obstrução nasal crônica por hipertrofia adenotonsilar e/ou rinite alérgica, sem surdez neurossensorial. Os pais responderam questionário sobre voz, as crianças foram submetidas à videoendoscopia (nasofibroscopia/telescopia), análise vocal perceptivo-auditiva (escala GRBASI, TMF, ataque vocal, coordenação pneumofonoarticulatória e ressonância), análise acústica (programa Multi-Speech 3700 - Fo, % de jitter, PPQ, % de shimmer, APQ, NHR e SPI), pesquisa das emissões otoacústicas, audiometria e timpanometria. Resultados os grupos foram similares quanto à idade e gênero (>0,05); as informações dos pais indicaram índice de disfonia de 76,6% em GON, sendo que oito delas apresentaram hipoacusia condutiva leve. Lesões laríngeas ocorreram em 58% das crianças de GON (inflamação, espessamento mucoso, nódulos e cistos). O grupo GON apresentou maiores pontuações de GRBASI (p<0,05), menores valores do TMF, ressonância insuficiente nasal, incoordenação penumofonoarticulatória e ataque vocal brusco ou aspirado. A análise acústica de GON revelou valores menores de F0 e maiores de PPQ, APQ e SPI (p<0,05). Conclusões: obstrução nasal acarretou alterações nas análises vocais perceptivo-auditivas e acústicas, além de diversas lesões laríngeas, demonstrando a importância da identificação e do tratamento conjunto desses quadros no tratamento das disfonias infantis.