Suplemento Vol.76 (5) Set./Out. 2010
TRABALHO CLÍNICO
AO-04
TÍTULO: ACESSO TRANSESFENOIDAL VIA ENDOSÓPICA ENDONASAL A LESÕES SELARES: EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO DE REFERÊNCIA.
AUTOR(ES): ALINE PIRES BARBOSA , DENISE BARREIRO COSTA, EDWIN TAMASHIRO, FABIANA CARDOSO PEREIRA VALERA, RICARDO CASSIANO DEMARCO, HÉLIO RUBENS MACHADO, WILMA TEREZINHA ANSELMO-LIMA
INSTITUIÇÃO: HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO - USP.
Introdução: O acesso endoscópico à sela túrcica é atualmente uma importante opção de tratamento para lesões selares e parasselares, com menor morbidade em relação aos métodos tradicionais. Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar a experiência de um serviço multidisciplinar em cirurgias da sela túrcica com acesso endoscópico. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo por análise de prontuários de pacientes submetidos a acessos transesfenoidais via endoscópica endonasal, realizados pelas equipes de neurocirurgia e otorrinolaringologia, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2009. Resultados: Foram analisados 61 procedimentos, sendo 51% de pacientes do sexo masculino, com idade média de 41 anos. O diagnóstico etiológico foi macroadenoma hipofisário não secretor em 49% dos casos. Ressecção incompleta macroscópica da lesão foi observada em 4 casos, devido principalmente a sangramento importante no intra-operatório. O tempo médio de hospitalização foi 7,6 dias, e as complicações pós-operatórias mais freqüentes foram sinéquia (7 casos), sangramento (3) e fístula nasoliquórica (2). Recidiva da lesão foi detectada em 18 casos (29%). Conclusão: A cirurgia transesfenoidal endonasal com endoscópio tem sido o procedimento de escolha por permitir bom acesso ao seio esfenoidal e ótima visualização da sela túrcica, com baixa morbidade e pouco desconforto pós-operatório.